康復新液聯合益生菌應用于活動期輕中度潰瘍性結腸炎的安全性及效果觀察

摘要：目的 研究康復新液聯合益生菌治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎臨床效果。方法 選擇2013年2月～2015年8月我院消化內科收治的116例活動期輕中度潰瘍性結腸炎患者，隨機將其分為兩組各58例，觀察組給予益生菌（口服）聯合康復新液保留灌腸治療，對照組給予益生菌治療，兩組均連續治療8w。結果 兩組均未發生一例嚴重不良反應。觀察組、對照組臨床治療總有效率分別為96.6%%、75.9%，觀察組顯著優于對照組且差異性明顯，因而具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于活動期輕中度潰瘍性結腸炎，采取康復新液聯合益生菌治療，不良反應少，安全性高且療效較好。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；臨床癥狀；益生菌；康復新液；療效

潰瘍性結腸炎（UC）是一種腸道慢性炎癥性腸病，發病原因尚不明確。常見臨床癥狀表現有腹痛、黏液膿血便、持續或反復發作的腹瀉[1]。不僅治療較為棘手，且復發率高、有癌變傾向。病變部位在黏膜下層，常常浸及直腸及結腸粘膜，呈連續彌漫性分布，嚴重者可遍及整個結腸。近年來有研究發現，氧自由基損傷或腸道黏膜免疫系統異常反應所引起的炎癥過程在UC發病過程中有密切關系[2]。本文探討了益生菌聯合康復新液治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎療效及安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇的116例活動期輕中度潰瘍性結腸炎研究對象，均為我院2013年2月～2015年8月消化內科收治的住院患者，均經過電子腸鏡及組織學檢查確診，且本研究已獲得倫理委員會批準及患者知情同意。并按隨機數字方法分成對照組與觀察組，每組各58例。

1.2方法 觀察組給予康復新液（由四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產，產品批號：Z51021834）保留灌腸聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（方法同對照組）治療，1次/d，1瓶/次。對照組給予雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（由內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，產品批號：S19980004）治療，口服，2次/d，2g/次，兩組均連續給藥8w。

1.3評價指標及評價標準 治療8w后全部病例經結腸鏡復查，統計患者腸道粘膜恢復狀況、臨床癥狀改善程度等指標，臨床療效標準評價按照Clamp及Slfiley評分系統進行。①顯效：2個月后無復發，大腸鏡復查黏膜正常，臨床癥狀完全消失。②有效：經結腸鏡復查，黏膜呈輕度充血、水腫，有部分假性息肉形成及少量糜爛潰瘍灶。臨床癥狀基本消失。③無效：上述指標無任何改善甚至病情加重。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS21.0進行統計分析處理，組間計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，具有統計學意義標準為P<0.05。

2 結果

2.1比較兩組患者一般資料 無明顯差異，P>0.05，具有可比性，見表1。

2.2不良反應 治療過程中，比較兩組患者不良反應，未發現一例惡心、頭暈、頭痛等嚴重不良反應癥狀。

2.3比較兩組治療后的綜合療效 連續治療8w后，觀察組臨床治療總有效率（96.6%）明顯高于對照組（75.9%），比較有顯著差異，因而有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

潰瘍性結腸炎是一類慢性非特異性結腸炎，多數是從直腸開始，常累及左半結腸，重者波及全結腸，病變局限于大腸黏膜及粘膜下層。病變表現為連續性分布[3]。由于此病的發病機制與病因尚不明確，為此臨床治療中效果并不明顯，復發率高。

近幾年來，李琨[4]劉寶珍[5]等研究文獻報道發現，腸道內異常免疫反應、腸道通透性增高、腸黏膜屏障功能缺陷、腸道菌群失調及潰瘍性結腸炎等因素與UC發病密切相關。微生態制劑被廣泛應用治療潰瘍性結腸炎，且療效良好。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療潰瘍性結腸炎，可使腸道內的細菌如雙歧桿菌、糞腸球菌及嗜酸乳桿菌形成一個穩定的菌群，于腸道粘膜的表層形成一個生物屏障，抑制有害細菌所產生的內毒素對腸粘膜的刺激作用，從而保證了腸道的正常生理機能。

康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體內乙醇提取物混合制成的溶液，其主要機理是通過分泌白三烯、干擾素及白細胞介素1等活性物質，來調節受害的組織細胞內因子表達，并促進胞外基質表達達到緩解炎癥癥狀[6-7]。通過口服補充益生菌，調節了腸道內菌群的平衡，腸道內保護膜形成。本組研究結果，治療后兩組患者均未發生嚴重不良反應，與文獻報道結果一致。

此外，康復新液還具有養陰生肌、通利血脈的功效，這有利于新血管的生成與肉芽增生，通過改善創面微循環，縮短了創面修復時間，從而有效提高腸道粘膜緩解速度。本組研究結果，連續治療8w后，使用益生菌聯合康復新液觀察組臨床治療總有效率明顯高于僅使用益生菌治療的對照組，與文獻報道一致。

綜上述，采取康復新液聯合益生菌治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎，療效明顯，安全性高，不良反應少。

參考文獻：

[1]馮舟.奧曲肽治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，06（16）：1673-9523.

[2]潘庚.改良康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效及對復發率的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（11）：2401-2402.

[3]郭艷娥，霍麗娟.康復新聯合5-ASA對潰瘍性結腸炎大鼠結腸黏膜IFN-γ、IL-4和IL-12表達的影響[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，（21）：9638-9641.

[4]李琨，張彩鳳，夏永華，等.微生態制劑對潰瘍性結腸炎的治療效果及作用機制研究[J].中華胃腸外科雜志，2013，16（4）：336-339.

[5]劉寶珍，郭芳，金世祿.小劑量短療程糖皮質激素初始治療輕-中度潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].中華消化內鏡雜志，2014，3（18）：3346-3348.

[6]殷紅.益生菌對潰瘍性結腸炎療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（10）：5-5，12.

[7]趙克學.活動期潰瘍性結腸炎中西因臨床診治策略體會[J].中國中醫急癥，2015，24（9）：1568-1571.

編輯/趙恒德