無痛病房護理工作模式在骨關節外科的應用

摘要：目的 無痛病房護理工作模式在骨關節外科的應用效果。方法 本文選取88例骨關節外科患者，隨機劃分兩組，對照組采用常規護理方式，護理組采用無痛病房護理工作模式，對比兩組的術后疼痛嚴重程度、護理滿意度等指標結果。結果 護理后，護理組的術后疼痛嚴重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對照組對應的疼痛嚴重程度對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 骨關節外科患者采用無痛病房護理工作模式后，可以有效緩解患者術后疼痛反應，提升疼痛治療效果，促進患者術后早日痊愈。

關鍵詞：無痛病房；護理工作模式；骨關節外科；應用效果

骨關節外科最常見的一種臨床癥狀就是疼痛反應，在一些特殊的治療方式、功能鍛煉、手術方式等情況下都容易引起疼痛反應[1]，疼痛就是潛在損傷、組織損傷等情況下引起的不愉快的一種情感體驗，因此在骨關節疾病治療過程中，如何有效緩解患者的疼痛反應，消除不良影響非常重要，這對于促進患者術后早日康復有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的88例骨關節外科患者，每組44例。男50例，女38例，年齡16歲～80歲，平均年齡（47.22±16.41）歲。

1.2護理方法 護理組采用無痛病房護理工作模式：

1.2.1人員配置 骨關節外科相關的外科醫師、臨床醫師、麻醉醫師、護理人員、科室患者等應該組成一個共同的無痛病房護理團隊，然后按照一定的標準配置來進行病區護理人員安排，之后護理人員在護士長的統一帶領下，開展護理工作，分工協作，做好責任管理[2]。

1.2.2人員培訓指導 需要專門研究疼痛反應的護理醫師針對疼痛護理操作開展相應的健康管理和指導工作，采用實踐指導方式、病例討論方式等多種形式進行疼痛相關知識培訓和學習，加強疼痛護理指導工作的有效開展，針對如何引起疼痛反應，誘因、疼痛反應出現后如何正確評級[3]，之后開展對應的疼痛護理操作等各個方面加強培訓指導，在患者出現疼痛反應后，需要立即止痛操作，同時給予患者關懷和幫助，進一步提升醫護人員的臨床實踐操作能力，進一步提升護理人員的無痛護理服務意識，從而為患者病情康復奠定堅實的基礎條件，有效緩解疼痛，早日痊愈。

1.2.3疼痛正確評價[4] 患者出現疼痛反應后，需要對其疼痛嚴重程度進行科學評估，采用數字評定量表進行評分測定，當患者的疼痛越嚴重時，疼痛反應評分會越高，反之當患者的疼痛反應越輕微時，疼痛反應評分越低，因此在患者入院8 h內需要開展第一次的疼痛評分測定，能夠每天至少完成一次疼痛評估，同時在手術過后的 1 d內，需要對患者的疼痛反應進行有效評估，可以選擇間隔2～3 h進行疼痛程度的評分測定，當患者的疼痛評分超過5分后，需要立即通知臨床醫師開展鎮痛處理操作，同時需要間隔4～5 h完成一次疼痛評估，保證患者的疼痛評分低于5分，疼痛在患者可承受的范圍內。

1.2.4疼痛護理 對患者的疼痛反應進行有效評估后，需要及時開展疼痛護理干預操作，由醫護人員共同努力來完成疼痛反應測定，護理人員在護理工作開展時，需要為患者營造一個舒適的居住環境，同時主動和患者進行交流溝通和互動[5]，能夠主動詢問患者的疼痛反應程度，同時更多的給予患者支持和鼓勵，和患者之間建立良好的護患關系，護理人員也需要盡量的避免固定過緊、體位指導不當等，能夠對疼痛干預實施有效的護理干預操作，可以采用冷敷、熱敷、按摩等方式進行護理干預處理，進一步分散患者的注意力，實施有效的干預措施，緩解患者的疼痛反應，促進其早日康復。

1.3統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用t檢驗（x±s），P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

護理前后，兩組的疼痛嚴重程度發生了很大的變化，同時護理后，護理組的術后疼痛嚴重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對照組對應的疼痛嚴重程度對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

疼痛嚴重情況下會對患者的機體產生強烈的刺激反應，使得患者機體內的茶酚胺分泌量增大，進一步對患者的血糖、血壓、血脂等指標產生嚴重影響，從而導致患者的機體內環境失去平衡，進一步對患者的身體素質產生不利，導致患者的身體抵抗力下降，進一步容易引發感染，對于患者的康復也產生了非常大的不良影響，針對此臨床中一定要重視。疼痛護理干預能夠幫助患者更好的進行康復治療，有效緩解疼痛反應，加強對患者身體疼痛、心理等各個方面的護理干預，使得患者積極面對病情，早日痊愈。

參考文獻：

[1]陳蕾.無痛病房護理工作模式在骨關節外科的應用[J].大家健康（下旬版），2015（5）：220-221.

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[3]陳捷，黃淑芬，江麗麗，等.無痛病房模式對全髖關節置換術后患者日常生活活動能力的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1821-1823.

[4]李萍，吳秋萍，鄧雄偉，等.骨科全程無痛護理工作模式建立的體會[J].醫藥前沿，2013（32）：75-76.

[5]楊培雙，潘文麗.護理干預對骨關節結核患者術后疼痛的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（16）：358.編輯/申磊