個體化護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用

摘要：目的 個體化護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用效果。方法 本文選取70例妊娠合并糖尿病患者，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用個體化護理干預(yù)方式，對比兩組的血糖改善調(diào)節(jié)情況以及妊娠結(jié)果。結(jié)果 護理組的胎兒窘迫、羊水過多、剖宮產(chǎn)以及黃疸的發(fā)生率分別是2.86%、2.86%、20.00%以及2.86%，和對照組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 妊娠合并糖尿病患者采用個體化護理干預(yù)措施后，可以明顯調(diào)節(jié)和控制產(chǎn)婦的血糖水平，降低胎兒窘迫發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：個體化護理干預(yù)；妊娠；糖尿病；圍產(chǎn)期應(yīng)用效果

妊娠合并糖尿病是妊娠過程中出現(xiàn)了糖耐量異常情況，當(dāng)然沒有診斷的2型糖尿病也可以成為妊娠合并糖尿病疾病。在妊娠孕婦中大約有10%左右的孕婦患有妊娠合并糖尿病病癥。下面本文選取我院治療的70例妊娠合并糖尿病患者，分別進行個體化護理干預(yù)方式和常規(guī)護理方式，分組探討研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的70例妊娠合并糖尿病患者，每組35例。年齡23歲～38歲，平均年齡（27.44±3.88）歲。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式，主要是針對患者的飲食、生活作息、運動鍛煉方式等方面加強護理指導(dǎo)，同時密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況，及時開展急救工作，保證孕婦的安全妊娠[1]。

護理組采用護理干預(yù)方式，①體位護理。妊娠后子宮會右旋，患者需要盡可能的保持左側(cè)體位來緩解子宮對孕婦下腔靜脈產(chǎn)生的壓迫感[2]，有效改善胎盤的血液循環(huán)流通，進一步緩解胎兒的缺氧情況，囑咐患者及其陪護人員能夠養(yǎng)成左側(cè)臥床體位方式。②產(chǎn)前檢測。在生產(chǎn)之前需要做好孕婦生命體征監(jiān)測和其他方面的檢測工作開展，監(jiān)護胎兒的胎心變化情況，繪制變化曲線圖[3]，一旦胎心運動出現(xiàn)異常情況后，需要及時給予高流量面罩吸氧操作，有效改善胎兒的呼吸狀況和，保持胎兒的生命體征穩(wěn)定[2]。③胎心胎動。正確指導(dǎo)孕婦聽取胎心的方式，能夠自主感受并且記錄胎動規(guī)律，及時的發(fā)現(xiàn)胎心率、胎動變化情況，加強患者和護理人員之間的溝通交流，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。④飲食護理。飲食方面需要控制好每餐的食量攝入，將每天的飲食調(diào)整為4次～6次，進行能量分配，早餐能量攝入大約10.0%，午餐、晚餐的能量攝入控制在30.0%左右，剩下的30.0%的能量根據(jù)其他飲食次數(shù)進行平均分配或者是根據(jù)患者的身體狀況進行綜合分配，盡可能的保證飲食中包含有高維生素、高蛋白、低脂肪[3]。⑤血糖護理[4]。妊娠合并糖尿病對于母嬰的影響是多方面的，正確的控制好患者的血糖指標(biāo)大小，保持血糖穩(wěn)定，通過食療等方式來加以改善和控制，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)后，能夠及時的開展急救處理，保證患者及其胎兒的生命安全，降低不良反應(yīng)，比如胎兒窘迫等癥狀的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的護理滿意度、血糖改善調(diào)節(jié)情況結(jié)果對比 護理組的護理滿意度、空腹血糖以及餐后2 h血糖指標(biāo)大小分別是（94.09±2.00）分、（4.06±0.13）mmol/l以及（6.18±1.11）mmol/l，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組的妊娠結(jié)果對比 護理組的胎兒窘迫、羊水過多、剖宮產(chǎn)以及黃疸的發(fā)生率分別是2.86%、2.86%、20.00%以及2.86%，和對照組的胎兒窘迫、羊水過多、剖宮產(chǎn)以及黃疸的發(fā)生率結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

妊娠合并糖尿病是當(dāng)前妊娠期婦女常見的一種并發(fā)疾病，妊娠期婦女的代謝活動比較復(fù)雜，病情比較嚴重，對母體以及胎兒的健康帶來了非常不利的影響，嚴重危害著胎兒的生命安全和健康狀況，嚴重情況下甚至?xí)斐商撼霈F(xiàn)窘迫等情況[5]，進一步導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血糖癥狀，產(chǎn)生了非常不利的后果，因此及早開展診斷和治療過程，與此同時實施有效的護理干預(yù)措施，對于降低妊娠過程中的胎兒窘迫發(fā)生率，促進患者及早康復(fù)有著重要作用。能夠?qū)崿F(xiàn)對孕婦血糖的有效控制，進一步降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，改善孕婦的妊娠情況，使得胎兒安全生長。因此妊娠合并糖尿病患者采用護理干預(yù)措施后，可以明顯調(diào)節(jié)和控制患者的血糖水平，降低胎兒窘迫發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率，改善孕婦以及胎兒的生存狀況，能夠?qū)ζ洳∏樽龊锰崆邦A(yù)防護理工作，加強認識，加強對孕婦以及孕婦家屬的健康教育指導(dǎo)，從而在生活中做好預(yù)防管理，不斷提高生存質(zhì)量水平。

參考文獻：

[1]盧少英.個體化護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（10）：167，169.

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[3]曹素華.個體化護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期護理中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（9）：208-209.

[4]孫宇，趙紅，李蕊，等.個體化飲食運動指導(dǎo)對孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病預(yù)防效果的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（28）：3377-3380.

[5]蘇寶琴.個體化護理對妊娠合并糖尿病患者血糖、妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（11）：1756-1758.

編輯/孫杰