磁共振全身彌散成像對盆腔淋巴結(jié)檢測的價值初探

摘要：目的 磁共振全身彌散成像對盆腔淋巴結(jié)檢測的價值初探與分析。方法 本文選取25例盆腔惡性腫瘤患者和25例健康人員劃分兩組，兩組全部采用磁共振全身彌散成像進行診斷檢測，對其淋巴結(jié)個數(shù)、大小以及相關(guān)指標大小進行檢測結(jié)果對比。結(jié)果 實施有效的診斷檢測過程后，所以檢測圖像都比較清晰，都能夠比較清楚的將全身解剖結(jié)構(gòu)加以充分顯示，在MRI圖像上，增大了淋巴結(jié)表現(xiàn)為圓形或者是類圓形圖像，通常總共不超過3個圖像層面，其中有一些比較明顯的淋巴結(jié)會表現(xiàn)為多個淋巴結(jié)呈現(xiàn)聚集或者是融合狀態(tài)，形成了較大的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。在T1WI檢測時表現(xiàn)為和肌肉組織一致的均勻、較低的信號，T2WI檢測時表現(xiàn)為和類脂肪組織一致的不均勻、較高的信號。結(jié)論 盆腔惡性腫瘤患者采用磁共振全身彌散成像方式開展診斷檢測工作后，可以及時發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)情況，在對淋巴結(jié)等相關(guān)疾病診斷和預(yù)防方面起到了很好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：磁共振；全身彌散成像；盆腔淋巴結(jié)；檢測價值

淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移對患者的生存時間和生存質(zhì)量都會產(chǎn)生非常不利的影響，手術(shù)前正確的對患者的淋巴結(jié)狀況進行評估和認識，可以實現(xiàn)對患者病情的有效確診[1]，進一步提升臨床療效。在最近幾年的臨床中，磁共振全身彌散成像被廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的檢測、轉(zhuǎn)移等方面的觀測，并且在臨床中得到了非常廣泛的應(yīng)用。但是磁共振全身彌散成像對于正常淋巴結(jié)或者是轉(zhuǎn)移情況方面的診斷和認識是不全面的，當前缺乏完整的論證依據(jù)，因此本文針對此展開詳細的分析探討和對比研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2014年04月～2015年04月的25例盆腔惡性腫瘤患者和25例健康人員劃分兩組，每組25例。年齡28.60歲～76.10歲，平均年齡（48.59±17.20）歲。

1.2研究方法 兩組全部采用磁共振全身彌散成像進行診斷檢測[2]，在正常狀態(tài)下采用四通道體表線圈進行信號采集，在掃描診斷過程中，其主要的參數(shù)包括如下幾方面：橫斷面常規(guī)檢測時，在開展檢測過程中，需要保證其相關(guān)參數(shù)指標在正常范圍內(nèi)，T2WI，其中TR大小為3500，TE大小為110 ms，采用矩陣大小為224×256。橫斷面檢測時，T1WI，TR大小為400，TE大小為14 ms，采用矩陣大小為288×448[3]。同時對于T2SPARIR，其中TR大小為3500，TE大小為65 ms，采用矩陣大小為224×256。全部的序列層厚度是4 mm，間隔是1 mm，F(xiàn)OV大小是35 cm，NEX大小為3。對于WB-DWI層，其中TR大小為1400，TE大小為65 ms，采用矩陣大小為128×176。FOV大小是36 cm，NEX大小為8，間隔是5 mm[4]。

在上述檢測過后，由兩名資深的專業(yè)醫(yī)師對其檢測結(jié)果進行判斷和評價，進一步對不同層面掃描診斷圖像進行詳細的觀察，對其淋巴結(jié)個數(shù)、大小以及相關(guān)指標大小進行檢測結(jié)果分析和記錄，進一步在每一個不同區(qū)域有效識別淋巴結(jié)，同時采用MR診斷檢測方式[5]，對系統(tǒng)自帶的電子游標卡尺工作站實施淋巴結(jié)短軸橫徑的測量和計算，在ADC圖上手動完成相應(yīng)的設(shè)置，對其出現(xiàn)的不規(guī)則區(qū)域進行準確的劃分和記錄，有效識別淋巴結(jié)大小，對其ADC值大小進行獨立測量，兩位醫(yī)師分別對其獨立測量三次，然后選取平均值大小，最后對比兩位醫(yī)師計算出的數(shù)據(jù)大小，當數(shù)據(jù)大小基本一致時，對兩位醫(yī)師取得的數(shù)據(jù)大小計算平均值，當存在較大差異時，需要兩位醫(yī)師對自己所計算出的數(shù)據(jù)重新進行核算，甚至重新進行觀察和取值，保證取值的準確性和有效性。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同顯示方式對于盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)顯示情況的結(jié)果對比 不同顯示對應(yīng)的骼總淋巴結(jié)數(shù)量、骼內(nèi)淋巴結(jié)數(shù)量以及骼外淋巴結(jié)數(shù)量存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組的淋巴結(jié)個數(shù)、大小以及相關(guān)指標大小檢測結(jié)果對比 實施有效的診斷檢測過程后，所以檢測圖像都比較清晰，都能夠比較清楚的將全身解剖結(jié)構(gòu)加以充分顯示，在MRI圖像上，增大了淋巴結(jié)表現(xiàn)為圓形或者是類圓形圖像，通常總共不超過3個圖像層面，其中有一些比較明顯的淋巴結(jié)會表現(xiàn)為多個淋巴結(jié)呈現(xiàn)聚集或者是融合狀態(tài)，形成了較大的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。在T1WI檢測時表現(xiàn)為和肌肉組織一致的均勻、較低的信號，T2WI檢測時表現(xiàn)為和類脂肪組織一致的不均勻、較高的信號。

正常組開展診斷檢測過程后，出現(xiàn)了較低的信號，同時淋巴結(jié)解剖結(jié)構(gòu)具有一定的解剖部位和分布特點，能夠更好的突出稍高信號的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。

3討論

磁共振全身彌散成像是當前比較新型且有效的一種磁共振技術(shù)，在具體開展檢測工作時，具有無輻射、安全、高效率、快速簡單的診斷檢測效果，在具體使用過程中，聯(lián)合采用常規(guī)MRI診斷檢測方式，可以實現(xiàn)更加安全、穩(wěn)定的掃描診斷過程，進一步對淋巴結(jié)惡性腫瘤既疾病實現(xiàn)及早診斷，及時確診，有助于治療工作的及時開展，提升診斷和治療效果，促進患者病情的有效控制和治愈。

參考文獻：

[1]楊天和，林建忠，王馨，等.全身彌散加權(quán)成像對腫瘤轉(zhuǎn)移的診斷意義初探[J].中國癌癥雜志，2009，19（2）：145-148.

[2]王加偉，趙嵩，劉艷，等.全身彌散加權(quán)成像對惡性腫瘤病變檢出準確性的初步評價[J].中華腫瘤雜志，2010，32（4）：304-308.

[3]焦志云，李澄，陳文娟，等.核磁共振全身彌散加權(quán)成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2009，13（3）：262-268.

[4]趙小春，孫西河，王濱，等.磁共振全身彌散成像對盆腔淋巴結(jié)檢測的價值初探[J].中國臨床解剖學(xué)雜志，2010，28（1）：65-68.

[5]張洪濤，喬鵬崗，周娟，等.全身彌散加權(quán)成像對乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J].功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志（電子版），2015，4（3）：702-705.

編輯/丁一