莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法 選擇2014年7月～2015年6月我科收治的功能性消化不良患者150例為研究對象，分為對照組和觀察組，每組75例，對照組采用西沙必利治療，觀察組采用莫沙必利治療。對比兩組患者治療前后餐后4 h胃內殘留率情況及治療效果。結果 治療前，兩組患者胃內殘留率差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組胃內殘留率顯著低于對照組，治療前后胃內殘留率差值顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組治療總有效率為94.0%，明顯高于對照組治療總有效率66.6%，兩組間治療效果比較差異顯著（P<0.05）。結論 莫沙必利治療功能性消化不良療效顯著，有助改善患者臨床表現，臨床應用價值較高。

關鍵詞：莫沙必利；功能性消化不良；胃內殘留

功能性消化不良（FD）是一種無實質性器官損傷的常見臨床病癥，主要表現為上腹脹痛、早飽、反酸噯氣、惡心嘔吐等單獨癥狀或并發出現，常在進食后表現加重，可持續反復性發作，病因與胃動力異常或精神因素有關，心理及社會環境因素可加重臨床病狀，對患者的生活質量造成影響[1]。功能性消化不良的治療以促進胃動力功能為主，近年來我院對功能性消化不良的治療主要采用新一代胃腸動力藥莫沙必利，臨床療效良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我科2014年7月～2015年6月收治的功能性消化不良患者150例為研究對象，運用計算機隨機系統按照患者入院編號分為兩組，對照組和觀察組，每組75例，對照組男30例，女45例，年齡19～72歲，平均（43.1±9.1）歲，病程0.6～7.4年，平均（4.2±2.2）年；觀察組男33例，女42例，年齡17～68歲，平均（44.6±8.7）歲，病程0.5～6.9年，平均（4.3±1.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予西沙必利膠囊（商品名：怡瑞，浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字：H20020346）治療，5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用溫水吞服；觀察組患者給予枸緣酸莫沙必利膠囊（商品名：美唯寧，上海信誼藥廠有限公司，國藥準字：H20051719）治療，5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用溫水吞服；5 mg/次，3次/d，餐前12～30 min用溫水吞服。兩組患者療程均為4 w。

1.3觀察指標 ①治療前與治療結束后，分別讓兩組患者食用標準試餐加固體小鋇條，4 h后進行上腹部X射線攝片檢查患者胃內殘留情況。②治療結束后，觀察兩組患者治療效果，痊愈：上腹脹痛、早飽、反酸噯氣、惡心嘔吐等不適癥狀全部消失；顯效：上述不適癥狀基本消失，仍有1～2個存在；有效：治療后不適癥狀有所改善，但并未完全消失，存在情況>2個；無效：患者各不適癥狀均未改善甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4數據分析 計數資料用（x±s）或率（%）表示，應用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，組間各項指標比較采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后餐后4 h胃內殘留對比 治療前，觀察組和對照組患者經檢查，胃內殘留率差異不明顯（93.6±11.6% vs 92.8±12.4%，P>0.05），具有可比性。治療后觀察組胃內殘留率（46.4±24.3）%顯著低于對照組（67.7±27.2）%（P<0.05），治療前后觀察組胃內殘留率差值（47.2±24.3）%顯著高于對照組治療前后胃內殘留率差值（25.1±27.2）%（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較 對照組痊愈31例（41.3%），顯效19例（25.3%），有效14例（18.7%），無效11例（14.7%），治療總有效率66.6%；觀察組痊愈47例（62.7%），顯效16例（251.3%），有效10例（13.3%），無效2例（2.7%），治療總有效率94.0%；兩組間治療效果比較差異顯著（χ2=16.729，P<0.05），具有統計學意義，觀察組優于對照組。

3討論

功能消化不良患者多存在胃排空延遲現象，發病機制尚不明確，多伴隨有胃腸動力不足，主要發生于胃竇部和十二指腸部蠕動障礙。發病機制尚不明確，與精神情緒變化、胃分泌功能紊亂等有關。臨床上治療多選用促胃腸動力藥以加強胃腸動力，促進患者胃內排空，避免胃內殘留積累較多，從而減緩患者上腹脹痛、早飽、反酸噯氣等不適癥狀[2]。

莫沙必利是一種新型胃腸推動藥，可通過高度選擇性激動5-羥色胺4（5-HT4）受體以促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道蠕動，但不影響胃酸分泌量，對巴胺D2受體、5-HT1受體、5-HT2受體等無親和作用，在改善胃腸動力的同時不會引起錐體外系綜合征等不良反應，而西沙必利存在引起心臟毒性反應的官能團，引起副作用風險較大。莫沙必利和西沙比利均屬于苯甲酰胺類藥物，可選擇性激動5-HT4受體，達到促進胃腸蠕動及胃內排空的效果[3-5]。本研究結果中可以看出，莫沙必利的治療效果顯著優于西沙必利，觀察組中，應用莫沙必利治療前后，患者胃內殘留率差值達47.2%，而在對照組中，應用西沙必利治療后患者胃內殘留率差值僅為25.1%，兩組患者治療后胃內殘留率及前后差值對比差異顯著（P<0.05），表示莫沙必利對改善患者的胃排空情況有明顯優化作用。觀察組治療后的痊愈率與顯效率均高于對照組，觀察組總有效率達94.0%，遠高于對照組總有效率66.6%，兩組間痊愈率、顯效率、有效率及無效率對比存在顯著差異（P<0.05），可見莫沙必利的治療效果比西沙必利更為顯著。

綜上所述，莫沙必利可顯著改善患者胃排空障礙，有效緩解臨床不適癥狀，治療質量安全高效，值得推廣應用。

參考文獻：

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