不同濃度羅哌卡因硬膜外鎮痛對產婦產程和母嬰結局的影響

摘要：目的 不同濃度羅哌卡因硬膜外鎮痛對產婦產程和母嬰結局的影響效果觀察。方法 本文選取80例住院分娩產婦患者，隨機劃分四組，對比四組實施不同濃度硬膜外麻醉鎮痛處理結果。結果 一組產婦的縮宮素使用率為55.00%，分別和三組、四組產婦的縮宮素使用率指標大小對比存在顯著性差異（P<0.05）；二組產婦的縮宮素使用率為40.00%，分別和三組、四組產婦的縮宮素使用率指標大小對比存在顯著性差異（P<0.05）。結論 住院分娩產婦患者采用濃度為0.089%的度羅哌卡因藥物實施硬膜外鎮痛處理后，不會對產婦的產程以及母嬰結局產生不良影響，同時鎮痛療效較高，在臨床中值得推廣利用。

關鍵詞：不同濃度；羅哌卡因；硬膜外鎮痛；產婦產程；母嬰結局

產婦對于分娩過程都會產生一定的焦慮、緊張感，為了在產婦生產過程中幫助其有效鎮痛，對各類鎮痛藥物實施有效研究觀察，羅哌卡因是其中效果比較顯著的一種麻醉鎮痛藥物，在分娩產婦鎮痛過程中得到了廣泛應用，下面本文針對不同濃度的用藥方式取得的鎮痛療效進行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的80例住院分娩產婦患者，每組20例。年齡21.60歲～37.10歲，平均年齡（28.59±5.20）歲。

1.2治療方法 隨機劃分四組，四組全部采用濃度為1.00%的利多卡因實施麻醉處理，用藥量為3 ml，用藥5 min后，一組（宮口打開1～3 cm）采用濃度為0.14%的羅哌卡因實施鎮痛處理，二組（宮口打開1～3 cm）采用濃度為0.089%的羅哌卡因實施鎮痛處理，三組（宮口打開3 cm以上）采用濃度為0.14%的羅哌卡因實施鎮痛處理，四組（宮口打開3 cm以上）采用濃度為0.089%的羅哌卡因實施鎮痛處理，同時聯合蘇芬太尼藥物實施硬膜外麻醉處理過程，蘇芬太尼用藥方式為0.50 ug/ml，四組全部連接依從性鎮痛泵，自控給藥處理，每次給藥0.50 ml，鎖定時間為15 min。

1.3指標判斷 新生兒窒息情況評價：采用新生兒apgar評分標準進行測定，其中得分在0分～3分，表示新生兒重度窒息；得分在4分～7分，表示新生兒輕度窒息；得分在8分～10分，表示新生兒沒有出現窒息情況，生命體征正常。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1四組產婦實施不同濃度硬膜外麻醉鎮痛處理后的產程持續時間大小對比 一組、二組、三組以及四組四個組產婦實施不同濃度硬膜外麻醉鎮痛處理后的產程持續時間大小兩兩結果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義，見表1。

2.2四組產婦實施不同濃度硬膜外麻醉鎮痛處理后的剖宮產發生率、縮宮素指標大小結果對比 一組產婦的縮宮素使用率為55.00%，分別和三組、四組產婦的縮宮素使用率指標大小對比存在顯著性差異（P<0.05）；二組產婦的縮宮素使用率為40.00%，分別和三組、四組產婦的縮宮素使用率指標大小對比存在顯著性差異（P<0.05）。同時四組產婦的剖宮產發生率大小兩兩結果對比沒有明顯差異，見表2。

2.3四組新生兒的生存情況結果對比 一組新生兒評分大小為（9.88±0.26）分，二組新生兒評分大小為（9.79±0.46）分，三組新生兒評分大小為（9.87±0.42）分，四組新生兒評分大小為（9.84±0.41）分，實施不同濃度硬膜外麻醉鎮痛處理后的新生兒的窒息情況評分大小兩兩結果對比沒有顯著性差異。

3討論

采用不同濃度羅哌卡因實施硬膜外鎮痛麻醉處理后，可以有效發揮鎮痛麻醉效果，在實際應用過程中，發現采用濃度為0.089%的羅哌卡因藥物鎮痛效果更優，同時在鎮痛處理過程中，需要對產婦的宮口打開大小進行檢查，在具體用藥過程中，為了降低損傷程度，可以適當的調整用藥劑量，采用低濃度的羅哌卡因實施鎮痛麻醉處理后，可以明顯縮短宮縮周期，降低下肢麻木程度，進一步提升縮宮素治療療效，當產婦的宮口打開超過3 cm后，可以減少縮宮素使用劑量，同時實施有效的鎮痛麻醉處理，可以明顯縮短產程，確保生產過程的安全、高效。

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編輯/申磊