淺談醫院病案統計工作存在的問題

摘要：醫院病案統計是其管理工作中不可或缺的一個部分，支持著醫院科學的管理和經營決策。但是目前醫院在病案統計工作方面存在一些問題，本文詳細分析了這些問題，并且提出了相應的解決對策，希望病案統計工作能夠更好的提升服務水平和工作質量，更好地服務于醫院。

關鍵詞：病案統計；問題；對策

醫院統計工作是其管理工作中的一個重要部分，可以作為參考依據來幫助領導層制定工作計劃、確定醫療指標完成進度等，同時還可以作為依據來對醫療質量進行控制，作出科學的決策。醫院衛生統計工作必須要認真而準確的完成，這樣才能保證上交給醫院領導和有關部門的醫療報表是真實而準確的，同時這也是統計人員的職責所在。如今科學技術發展十分迅速，不斷普及的計算機技術為統計工作帶來了很大的幫助，將統計人員從繁重而瑣碎的工作中解放出來，但是目前來說病案統計工作還是有很多問題存在的。

1 醫院病案統計工作中存在的問題

1.1病案統計人員隊伍建設不足 有的醫院或者領導層在病案統計工作方面認識不足，沒有了解到其重要性，所以對這方面的工作也不夠重視，對病案統計的認識局限于簡單的報表整理和統計入院病人的數量。病案統計室的管理不夠系統和專業，同時缺乏專業化的人才。很多醫院負責統計的人員在專業素質方面非常欠缺，沒有經過系統化的專業培訓，專業人員是非常匱乏的。這些原因都導致統計人員隊伍以目前臨床醫療的發展水平不相適應，尤其是如今計算機網絡已經高度普及，有些醫院卻仍然采用手工錄入病案信息的形式，在統計方法方面也明顯滯后，醫療信息因此不能正常而充分的發揮其作用。

1.2統計方法不夠科學 很多醫院不僅病案統計部門形同虛設，在處理各種報表和醫療信息的時候也只是簡單地進行分類和統計，沒有深入對病案信息的價值進行開發和積極的利用，喪失了病案統計工作應有的作用，在醫院的醫療、科研和教學等眾多方面能提供的幫助非常有限。

1.3工作方式落后 長期以來醫院的病案信息管理工作都是先由各個科室進行報表的收集，然后統一送到病案室，再由病案室的工作人員對其進行統計和分類。如果負責錄入資料的工作人員和報表人員沒有核對信息，病案統計人員在發現病案存在問題或者有信息缺失、錯誤也沒有徹底去進行核查，不去反饋那些重要的信息，那么醫療信息就無法將其科學價值充分的發揮出來，醫療工作也就得不到發展了。

1.4統計手段需要更新 很多醫院已經實行了無紙化辦公，不僅是病案信息統計工作在效率和效果方面得到很大的提升，同時也使病案統計工作更加程序化、正規化和科學化，以病案信息為基礎在全院范圍內實行科學化管理也取得了非常顯著的成效。但是有些醫院在統計和計算方面還是由人工來進行的，這樣不僅對醫療信息的時效性造成了很大影響，同時也增加了統計人員的工作量，并且限制和阻礙了信息所發揮的反饋作用。

1.5病案統計人員編制方面存在問題 病案統計人員不僅在數量方面不足，而且專業素質也可以說是參差不齊，很多醫院的病案統計人員還需要兼任其他的工作[1]，如果醫院科室多但是人員缺乏的話，每個人就需要承擔大量的工作和業務，在統計分析方面自然沒有過多的精力去詳細、認真的進行，對病案統計數據作用的發揮帶來了非常嚴重的影響。例如某地級市的二級甲等醫院，共有1400張編制床位，每天的住院患者人數達到1400多，但是只有兩名工作人員負責病案統計。這兩名工作人員每天需要收集臨床科室的資料、做成相關的醫療報表，還要準備相關的數據、資料給上級部門或者提供給臨床科室進行科研[2]。同時統計科室所處的工作環境是比較封閉的，無法和其他醫院進行學術、業務方面的交流，也沒有什么機會去培訓統計知識，原有的知識已經越來越被跟不上醫院的發展了。

1.6對計算機技能運用不足 目前統計人員收集資料還需要親自到每個臨床科室去，統計數據還需要手工進行輸入并且人工進行計算，這不僅對工作效率造成了很大影響，還增加了出錯的可能性。不能積極應用計算機網絡的話就會影響到統計信息傳輸的及時性，也加重了統計人員的工作負擔，影響了信息上報的時間。

2 解決病案統計工作問題的對策

2.1擴大統計人員的隊伍并提升其業務素質 以醫院床位的比例來進行統計人員的配備，保證比例合理。醫院統計工作不僅涉及內容廣泛，還具有多學科性，所以統計人員在統計專業知識、醫院專業知識、現代醫院管理知識和計算機使用技術方面都要有一定掌握。嚴格執行持證上崗的制度，目前全國范圍內的統計從業人員都需要通過國家統計局組織的資格考試。在醫院內要加強宣傳《統計法》，多提供機會幫助統計人員強化自身的業務水平，組建起一支高素質、高水平的隊伍。

2.2將統計方法合理應用在實際工作中 統計分析其實也是一種創造性地工作，醫院統計方法對于醫院革新管理制度方面有積極的支持作用[3]，可以有效地幫助醫院落實管理決策，找出存在的醫療質量問題，并且進行有效的解決。統計人員并不只是單純的進行統計，還要有能力綜合評價這些信息，將醫院某一時期內每個科室工作的發展趨勢、工作特點等總結出來；綜合的評價某段時間醫院的工作并進行預測[4]；監測和控制醫院在科研、醫療、教學各方面的管理工作。

2.3領導層對衛生統計工作需要有足夠的重視 統計之所以具有良好的權威性、說服力和科學性，就是因為它是用數據說話的。領導層在數據的指導下才能保證各方面的決策更加科學[5]。醫院需要從工作環境、設備以及人員方面對統計科室進行強化，加強與外界在衛生統計方面的交流和探討，使統計人員以及他們所提供的數據可以直接為醫院領導做決策提供幫助[6]。

2.4改變服務理念 在各種高科技產品的幫助下，開發和利用病案信息具有了更加良好的外部環境，逐漸轉變成了高新技術的作業方式，與此同時病案信息統計人員也應該轉變自身的意識，提升服務理念，積極參與到管理工作中來，通過社會調查等一系列工作[7]，掌握醫療改革以及醫療市場所需要的病案信息究竟是什么樣子的，從而做出合理的改變，更好的服務于醫院管理。

參考文獻：

[1]買丁·都生拜.數據倉庫技術在醫院病案統計分析中的應用研究[J].中外醫學研究，2014，（16）：153-154.

[2]戴維佳.計算機網絡化在婦幼保健醫院病案統計中的研究[J]信息系統工程，2015（8）：28.

[3]孫佩麗.淺析醫院病案統計信息系統的建設[J].現代養生，2014（6）：171-171.

[4]鐘玉霖，楊業春，謝蕓，等.醫院病案統計資料需求調查分析[J].中國醫院統計，2012，19（3）：229-231.

[5]陳偉娜.淺析現代化醫院病案統計管理的發展[J].經濟視野，2012（4）：173.

[6]王金銳.現代化醫院病案統計管理的發展探究[J].企業文化（下旬刊）2015（10）：140-140.

[7]趙建敏.試分析醫院病案統計工作的現代化管理策略[J].商品與質量，2015（24）：44-44. 編輯/張燕