信息化在醫院管理中的現狀

摘要：醫院信息文化是伴隨著醫院信息化逐步發展起來的一種新型文化，醫院信息化建設已經成為提升醫院管理水平的重要手段之一。有效采用信息技術對醫院各項服務進行管理，提高了醫院的工作效率，同時還能夠加強醫院之間的相互合作，促進醫療水平和醫療團隊技術水平的提高。本文分析了醫院信息化管理的現狀和存在問題，探討了解決問題的各種辦法和醫院信息化發展的多種方案。對于促進醫院信息化建設，培養醫院信息化管理的高素質人才，加強醫院信息化管理，提高醫院的管理效率有著十分重要的意義。

關鍵詞：信息化；醫院管理

隨著社會的進步與發展，信息技術在社會生產中的應用越來越廣泛，特別是近年來，信息技術日新月異發展的同時，巨大的市場要求和老百姓生活的需求也推動著醫療機構信息技術化的普及。現代醫院管理的模式就是應用先進的信息技術和現代化管理理念來對醫院核心業務和管理流程進行梳理、優化和確認的過程[1]。通過應用信息技術與醫院管理無縫對接，高效支撐醫院運行，科學輔助醫院管理，實現管理的標準化、精細化、智能化、現代化，提升綜合效益，才能促進了醫院可持續科學發展。現代醫院管理中信息化技術的應用與成效。

1 新時期醫院信息文化的認識

1.1物質形態的醫院信息文化 醫院信息系統與醫院信息技術體系構成了醫院信息文化的物質形態，因此醫院信息文化具有鮮明的數字化特征與時代特點。通過基于電子病歷的醫院信息平臺建設：①使醫療數據的交換更為標準，易于在院內系統中共享與應用。②通過信息化的手段，使得醫院服務流程更為合理，使醫療服務高效、便捷的運行。③通過醫院參與區域衛生信息平臺的建設，將醫院標準化的數據上傳至區域衛生信息平臺，同時也能調閱區域衛生信息平臺中標準化的數據，以便為患者提供更為準確的治療方案，因此醫院信息平臺與區域衛生平臺的數據交換是醫院信息化的外延，實現了醫院信息文化與區域內信息文化的交流。④隨著國家、省、市、縣四級區域衛生信息平臺建設的逐步完成，區域內的醫療數據將以信息化的方式保存，使得建立虛擬化醫院成為可能，結合網絡、遠程醫療、支付寶、微信等信息技術，可以將固定場地的醫療服務轉變為沒有邊界的信息化醫療服務，傳統的醫患面對面的溝通方式將部分被醫生一虛擬醫院一患者的新模式所替代。因此基于電子病歷的醫院信息平臺是現階段醫院信息文化的物質基礎，而基于區域衛生信息平臺的虛擬醫院將成為下一階段醫院信息文化的物質基礎。

1.2社會規范的醫院信息文化是在醫院信息化過程中，協調人與人、人與系統間的各種關系的信息制度。由于醫院信息系統已在醫院得到了全面應用，醫院的每一位員工都是醫院信息系統的使用者或參與者，人與系統間有很強的交互性，員工在使用信息系統的同時也需要接受信息系統的指令。從醫院信息管理的責任感和價值認同出發，建立規范醫院信息化建設的準則與制度，是醫院信息化建設的基本依據和總體要求。

1.3行為方式的醫院信息文化是醫護人員及其服務對象，在醫療信息化條件下，形成的規律性的信息行為與信息需求。①循環性：對于醫護人員而言，通過基于電子病歷的醫院信息平臺內置的醫療知識庫的調用，為患者提供盡可能詳細的治療方案，使得治療方案更趨合理，體現了信息化醫療行為的循證性，從而重新獲得醫療知識的權威，使患者在獲得更多的專業性溝通與解釋下，配合醫護進行診療活動。②創新性：雖然疾病的治療有標準的規范，但是由于疾病的多變性與患者的個體差異，治療方案與醫療行為也不能按部就班，需要醫護人員發揮主觀能動性，通過醫院信息系統運用醫院現有的醫療設備與藥物積極開展治療，并及時通過信息系統了解患者的治療效果，因此醫護人員靈活的應用醫院信息系統則可以體現信息化醫療行為的創新性。③自律性：隨著信息化的臨床路徑管理系統、抗菌藥物分級管理系統、手術分級管理系統的醫療信息化系統的應用，對醫療行為起到了規范的作用，避免了醫療服務的不規范與越級使用，充分體現了信息化醫療行為的自律性。通過信息化的醫療服務行為，能有效地輔助醫生按照醫學規范，創造性地為患者提供醫療服務，這是對現有醫療服務流程的重建。創設一種讓職工寬松的工作環境和愉悅的工作心情，職工才能更加細心、耐心、周到、熱情地為患者服務，達到讓患者滿意的目的，從而推動醫院實現社會、經濟效益的雙豐收[2]。因此在醫院信息化的醫患交互過程中，醫院的信息技術和資源形態也在不斷更新與完善，并逐步形成具有醫院特色的信息行為方式。

2 信息化在醫院管理中的實際應用

2.1在管理物資方面 利用計算機的工作軟件，可以將醫院在不同時間點的輸出和錄入情況準確無誤的記錄下來，并且方便檢查與補錄，這樣，不僅保證了供應的及時，也保證了管理的可靠性。特別是大型的綜合醫院里對各種各樣的醫療物資管理，由于其每日均有很大的消耗量，因此，信息技術的應用無疑減少了人力資源與經濟的浪費。

2.2在人員安排和醫療方案的制訂上 通過計算機系統對患者病情的詳細記錄，可以更好的針對患者自己的病史而制定合適的治療方案，對于醫護人員而言，這些詳細的資料不僅可以成為以后的治療和調整診斷方案的參考依據，也可以為潛在的醫療糾紛提供物質證據。而且在人員的調動上，也可以進行合理的安排，以減少誤工、漏工現象的發生，根據患者詳細信息的記錄，不僅為醫護人員提供了診療和看護依據，也能讓患者得到適時的合理治療與護理，并且，可以通過醫療保險的普及應用，更好的提高患者的滿意度。作為救死扶傷的醫療機構，工作效率的直接關系到人民群眾的健康和生死。辦公自動化系統（OA）的應用，使各種通知、公告、文檔等醫院管理信息通過網絡迅速傳播，減少管理人員工作量。實現辦公自動化的同時，也方便廣大醫務人員實時獲得各種專業知識和信息，節約時間，提高學習和工作效率[3]。

2.3在醫療資料的整理與醫護人員的教育培養上 利用計算機系統可以將醫務工作者的工作情況進行個人匯總，然后通過信息技術進行傳播，不僅方便患者了解自己的主治醫師，增強他們治愈的信心，也方便全國的醫學交流，促進醫學技術的發展。

3 醫院信息化管理中存在的問題

了解到我國醫院信息化發展緩慢，管理水平低下的現狀后，我們應仔細分析醫院信息化管理中存在的問題，找到解決的方法。目前，信息化管理中存在以下問題。

3.1重視程度不夠 醫院進行信息化建設初期需要大量的資金，部分醫院無法意識到信息化建設的重要性，缺乏足夠的投入。許多人僅看到眼前的利益，不愿轉變思想，將信息化建設納入醫院整體的發展。同時，許多醫護人員已經養成了隨意和不規范的習慣，產生了一定的抵觸情緒，導致信息化建設緩慢。為了改變這一情況，應從管理者入手，著力改變管理思路，實施新的管理制度，發揮出信息化管理的優勢。此外，加大對員工的教育力度，實施獎罰考核標準，保證信息化管理工作的實施。這樣從長遠來看，醫院實施信息化管理必定會減少醫療服務程序，提升效率，降低工作成本。

3.2信息化管理缺乏規劃，標準化方面存在問題 在醫院的信息化建設中，部分醫院對發展的目標缺乏明確的認識，在具體實施中未能合理的結合自身的實際條件，沒有明確的規劃實施步驟，各醫院自成體系，網絡數據無法同步傳輸，導致最終結果與初衷相悖。因此，如何實現有效的資源共享就成為信息化建設中的重要問題。在建立信息系統前，應進行調研和論證，同時考慮到系統的標準化，并結合醫院的實際情況，保證系統的順利使用。

3.3人才的匱乏 開展信息化建設的人才需要掌握醫學和相關的信息技術，人才的匱乏是影響醫院信息化建設的重要原因，尤其是具備醫學和計算機專業的復合人才鳳毛麟角，醫院信息化管理所需的人才既需要對基礎型數據進行維護，又要精通醫療各流程，這類人才比較匱乏。醫院信息化管理人才的引進和培養工作需要衛生、教育各部門配合，進行分配和協調，大量的人才引進很難實現。因此，醫院需大力進行內部挖潛促進醫院信息化建設的發展。

3.4投入不足 國家財政支持力度不夠，建議：①大的系統實施由國家支持（如pacs 系統，新農合系統）；運營成本由醫院負責。② 拓展信息化建設資金的來源渠道；③整體規劃，逐步完善、循序推進以降低信息化建設成。

4 醫院信息化管理的有效對策

4.1提高人員專業水平，強化管理隊伍建設。通過對醫院信息化管理中問題的分析，管理人員能力有限，計算機操作能力欠缺是其存在的主要問題。為此，醫院應對管理人員進行計算機操作與實踐的訓練，注重理論與實踐相結合，將醫院管理的相關知識與計算機建立聯系，將信息化技術融入到醫院管理中，提高管理人員的計算機操作水平，以加強管理人才隊伍建設，實現綜合能力的全面提升。為了解決人才問題，醫學院校應設置醫院信息化管理的相關專業，實現院校的合作，為醫院輸送足夠的人才資源，從根本上解決人才稀缺的現象。在醫學計算機管理中，在電子病歷檔案、醫療設備的信息化管理、藥物采購管理等方面，要對管理人員進行定期的考察，將其作為績效考核的重點內容之一，一旦出現違規或失誤操作者，應追究相關人員的責任，根據情節的嚴重性對管理人員進行懲罰與管理。

4.2加強網絡安全管理，保證信息的安全性 網絡安全是醫院管理工作中的重要內容，對計算機系統所存在的漏洞應給予重視，加強網絡安全管理是關鍵。醫院應引進最先進的網絡安全技術和系統，聘請高素質、復合型人才對網絡安全系統進行升級與處理，強化網絡安全管理，運用防火墻技術、數字機密技術和殺毒軟件技術，如360 殺毒、毒霸殺毒等軟件，技術人員應對各項安全技術進行不斷的開發與研究，探求更為安全、實用的安全保護技術。在醫院內部建立局域網絡，醫院部門、人員之間進行數據、信息的傳播都會受到多重保護，利用數字加密技術對傳輸的數據進行加密和保護，保證數據傳輸過程中的安全性與完整性，不為黑客或病毒等提供可乘之機，對于醫院未來的發展具有重要意義。

4.3完善HIS系統，提高醫院管理水平 計算機技術在醫院管理中的應用還處于待成熟階段，HIS系統還存在著多方面的漏洞，軟件運行存在缺陷。為了加強對HIS系統進行升級與優化，醫院應與軟件開發商建立合作關系，對HIS系統進行及時的升級，從醫院的實際出發，建立屬于醫院的專屬信息化平臺。HIS系統的完善，可依據網絡系統的時間、事務處理的實時性要求，以此來改善存儲、通信容量等方面的問題；其次，對網絡的開放性、維護性和可擴充性進行考慮，對未來醫院的發展方向進行構想[4]最后，對HIS系統的性能進行升級，借鑒國外的先進計算機技術，始終保持系統的先進性與實用性。HIS系統的建立，應對醫院各個科室、收費部、咨詢部、住院部、器材部等進行全面的整合與管理，提高醫院的管理水平具有必然性。

5 結論

當今時代是信息技術飛速發展的時代，信息技術的發展和應用極大的改變了人們的工作和生活。在市場經濟競爭日趨激烈的情況下，醫院及時采用先進的信息技術進行管理工作，能夠有效提高醫院的市場競爭力，提高自身的專業程度和能力，提升服務質量和品質，但是其在管理上還存在缺陷，管理不到位、醫院信息系統不夠完善、缺乏專業的管理人員等，都是現階段醫院信息化管理中所滲透出的問題。為解決和改善此類問題，應提高管理人員的專業能力，建立健全醫院信息管理系統，加強計算機網絡安全管理，及時做好備份，保證信息的安全性與完整性，為醫院的管理工作保駕護航。

參考文獻：

[1]金煥，金武.論信息化在醫院管理中的作用[J].中國管理信息化，2014，（6）：36.

[2]閆允鋒，王磊.公立醫院\"雙滿意\"文化探索與實踐[J].江蘇衛生事業管理，2014，25（3）：69-71.

[3]葉紅麗.電子商務背景下檔案管理的智能化趨勢[J].現代企業文化，2014，20（26）：69-70.

[4]鐘余軍.網絡安全管理在醫院計算機應用中的探討[J].中國衛生產業，2015，04：139-140.編輯/翟辰萬