手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的探討

摘要：本文從加強(qiáng)環(huán)境管理、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)管理、加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度管理、加強(qiáng)全程護(hù)理管理、加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理安全管理五方面為手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，既提高手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，又讓手術(shù)患者處在溫馨安全的環(huán)境中，增加手術(shù)安全感并提升對(duì)醫(yī)院的信賴(lài)度。通過(guò)手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更好地服務(wù)患者，達(dá)到改善手術(shù)患者切身感受，提高患者的滿(mǎn)意度，提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，幫助患者滿(mǎn)足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，在臨床護(hù)理中“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是要始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，開(kāi)展人性化服務(wù)，注重對(duì)患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛(ài)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。手術(shù)室護(hù)理是一項(xiàng)特殊的專(zhuān)科性極強(qiáng)的護(hù)理工作，而手術(shù)患者必須在相對(duì)獨(dú)立而封閉的空間中，并與家屬暫時(shí)分離的情況下接受手術(shù)治療，如何為手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)有以下觀(guān)點(diǎn)與大家共同探討。

1 加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理

1.1把好人員進(jìn)入手術(shù)室關(guān) 門(mén)衛(wèi)嚴(yán)格把守大門(mén)，與手術(shù)無(wú)關(guān)的人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入，并對(duì)允許進(jìn)入的人員做必要的指導(dǎo)和監(jiān)督，認(rèn)真檢查手術(shù)人員的手指甲、頭發(fā)、皮膚等，合格方發(fā)放手術(shù)室無(wú)菌洗手衣褲，使手術(shù)室保持良好的秩序，對(duì)陪同手術(shù)患者的家屬做好解釋工作，指引他們進(jìn)入家屬等候廳等候，確保環(huán)境不被人為污染，從這一環(huán)節(jié)也可以讓家屬看到我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

1.2把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān) 做好種類(lèi)物品的管理，凡是進(jìn)入手術(shù)室的物品全部脫掉外包裝，并按有效期進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)放置于指定位置，無(wú)菌物品走無(wú)菌物品專(zhuān)門(mén)通道，出手術(shù)室的污物通過(guò)污物專(zhuān)門(mén)通道。使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)室物品的安全，這里需要我們慎獨(dú)精神，也是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的物質(zhì)保障。

1.3把好清潔衛(wèi)生消毒滅菌關(guān) 手術(shù)室環(huán)境要達(dá)到無(wú)菌，必須先抓好衛(wèi)生清潔制度的落實(shí)，根據(jù)我科的工作要求，我們特別給制定了手術(shù)室保潔措施，護(hù)理人員做到分工協(xié)作責(zé)任到人，每周大掃除一次，層流濾網(wǎng)有專(zhuān)門(mén)的維修人員負(fù)責(zé)按要求定期更換，這樣才能預(yù)防醫(yī)院感染，為手術(shù)患者康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，確保手術(shù)室安全。

2 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)

理論知識(shí)學(xué)到位，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)上我們從基礎(chǔ)抓起，每次科室來(lái)新同，都從手術(shù)室護(hù)理制度和基本知識(shí)入手，要求打好基本功，在理論學(xué)習(xí)上都有安排和計(jì)劃，對(duì)高年資護(hù)士的要求知識(shí)也有提高，對(duì)職稱(chēng)高的護(hù)士要有科研論文等，以豐富頭腦用過(guò)硬的知識(shí)贏(yíng)得患者尊重，同時(shí)也能更好地為患者服務(wù)。

3 加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的教育

隨時(shí)溝通的理念，學(xué)會(huì)與患者溝通交流，學(xué)會(huì)禮貌地對(duì)待每一個(gè)患者和家屬，多為患者服務(wù)，不僅僅限于術(shù)前，在患者的整個(gè)圍手術(shù)期都可以進(jìn)行，只有這樣才能了解患者及家屬，對(duì)我們的工作是否滿(mǎn)意，存在些什么問(wèn)題，利于工作的改進(jìn)和提高。

4 加強(qiáng)全程護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)

4.1當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí) 手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)[1]。

4.2手術(shù)開(kāi)始 根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將患者擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中不交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題，且不議論患者病情，維護(hù)手術(shù)間的安靜環(huán)境。術(shù)中嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀(guān)察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。

4.3手術(shù)完畢 如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，送患者出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫患者穿戴整齊，注意保護(hù)患者的隱私。要禁止手術(shù)人員攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間，從而避免傷及患者的自尊心和避免使患者產(chǎn)生不被重視及不安全的感覺(jué)。并且注意保暖。術(shù)后患者如有疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ)，給患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)[2]。

5 加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理安全管理

5.1完善科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度 使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位。杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。建立科室各項(xiàng)制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪(fǎng)視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)控安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)手術(shù)室護(hù)理存在的高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題防患于未然，建立防范接錯(cuò)手術(shù)患者、開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位、用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血、防異物遺留手術(shù)患者體內(nèi)、防范手術(shù)標(biāo)本遺失等工作流程，手術(shù)室執(zhí)行洗手護(hù)士不交接制度，巡回護(hù)士也制定了六不交接內(nèi)容。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要相互監(jiān)督[3]，醫(yī)生、護(hù)士、麻醉三方要對(duì)手術(shù)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，還要認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)過(guò)程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的執(zhí)行，患者和家屬都看在眼里，也會(huì)在無(wú)形中增加手術(shù)患者安全感。

5.2提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 特別是對(duì)新來(lái)的護(hù)士，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象。

6 結(jié)論

手術(shù)室是為患者施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重患者的重要場(chǎng)所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和患者的愈后，甚至關(guān)系到患者的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理契機(jī)，通過(guò)為手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善手術(shù)患者切身感受，更好地服務(wù)于患者[4-5]。讓我們以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)傳播醫(yī)院的文化，宣傳醫(yī)院品牌以及樹(shù)立醫(yī)院形象，給患者以尊重、信任、公平，提高患者的滿(mǎn)意度，提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力并獲得持久的勝利。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅霞，劉愛(ài)民，張敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用探討[J].臨床護(hù)理，2011，7（24）：256.

[2]朱航，嚴(yán)玉瓊.手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[j].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，6（18）：60-61.

[3]王云梅.淺談手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（24）：523-524.

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[5]馮翠蘭.手術(shù)室護(hù)理隱患與預(yù)防措施的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（3）：119-120.

編輯/翟辰萬(wàn)