基于新醫改公立醫院財務管理問題研究

車笑蓉

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

基于新醫改公立醫院財務管理問題研究

車笑蓉

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

現階段，隨著我國社會和經濟的不斷發展，我國醫療體制也在不斷改革，但是，在新的醫療體制改革下，公立醫院的財務管理出現很多問題，因此，為了促進公立醫院的快速健康發展，本文基于新醫改公立醫院的財務管理問題進行深入探究，進而提出合理的解決措施。

新醫改；公立醫院；財務管理問題；措施

一、引言

進入21世紀以來，我國的社會和經濟取得了快速發展，人們的生活水平逐漸提高，因此，人們對于身體健康的重視程度越來越高，同時，我國的醫療體制也在不斷改革，政府為了促進醫療行業的發展，也出臺了很多措施，對醫生的綜合素質以及醫療衛生條件等都提出了更高的要求。因而，在醫療改革不斷進行的前提下，公立醫院應該及時的轉變思想，對醫院內的財務管理問題進行細致的分析，同時，也應該認識到財務管理問題對公立醫院發展的影響。醫院的財務問題對醫院的發展至關重要，同時也涉及到醫院的各個領域。同時，由于公立醫院和其它醫院的性質不同，一些相關的領導者更應該關注公立醫院的財務問題，但是在我國公立醫院實際運行過程中，由于管理制度落后，管理不到位等原因，導致公立醫院存在很多的財務問題，直接影響了公立醫院的健康發展，因此，本文主要針對公立醫院在新醫改的條件下，財務管理存在的問題進行分析，進而提出合理科學的解決措施，不斷促進我國醫療行業的進步。

二、新醫改的主要內容概述

隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療行業的改革也在不斷進行，在新的醫療體制改革下，其中的工作重點就是公立醫院，公立醫院由于自身的性質和其它醫院不同，主要是以非營利性質為主的醫院，但是，這種非營利性質的醫院在實際中并不是完全的公益性。因此，新醫改對公立醫院的要求更加嚴格，主要的醫改目標是為了人民服務的宗旨，這個目標與政府發展的目標相同，體現出我國把人民的利益放在第一位的目標。在我國建設的公立醫院，其資金來源于政府，是政府為人們服務的一個延伸。因此，公立醫院的自身性質還需要政府及時的保護和維持，在公立醫院實際的運行過程中，很多情況下都需要政府進行撥款才能維持其正常的運行，因此，公立醫院的領導者在對國家財產的保護上起到重要的作用，其職責不僅要使得這些資金全部用于公立醫院的發展，同時，還要針對目前公立醫院存在的財務管理問題，進行及時的糾正，從而可以促進公立醫院快速的發展，不斷提高為人們服務的水平。

三、當前階段公立醫院財務管理存在的問題

在我國醫療體制不斷改革的背景下，公立醫院得到了迅速的發展，這也促進了我國醫療的整體水平，但是，在公立醫院實際發展的過程中，由于某些原因導致公立醫院的財務管理出現很多問題，這些問題都直接的影響了公立醫院的正常發展，因此，清楚的了解目前公立醫院存在的問題就十分必要，主要的問題分述如下。

1、財務管理缺乏必要的風險意識

現階段，我國的公立醫院的資金來源于政府，因此，對于這些資金的充分利用和保護就十分必要。而隨著公立醫院的不斷發展，很多醫院在發展中主要是為了獲取更多的利益和資金，卻沒有很多的承擔其應有的社會責任。在醫院中，財務管理人員沒有認真的進行自身的工作，沒有進行財務的登記及核算，同時，沒有認真的進行預防和監督財務風險問題。同時，醫院的管理人員對于財務風險問題不重視，這就導致在醫院實際運行過程中，由于沒有采取必要的風險防控措施，從而導致出現很多的財務管理問題，直接影響了公立醫院的正常運行。

2、財務管理人員素質低

在我國公立醫院是一個十分龐大的部門，其正常的運行需要很多部門協調工作。同時，財務部門又是一個醫院能否正常發展的前提，因此，對公立醫院的財務管理人員的綜合素質要求較高，不僅要求他們具備專業的綜合素質，同時，還需要他們的道德水平較高。但是，在我國公立醫院實際運行過程中，針對財務工作人員還存在很多的問題，首先，一些工作人員不具備專業的財務知識，這樣在進行財務管理以及財務核算時，沒有充足的經驗以及水平，導致在實際工作中出現錯誤的概率很大，給醫院造成不必要的損失，同時，一些工作人員在日常工作過程中，工作態度散漫，不僅造成了工作效率低下的問題，同時，也增加了財務工作出現問題的可能性，不利于公立醫院的正常發展。而在我國很多公立醫院，沒有定期對財務工作人員進行專門的技術培訓，導致公立醫院的財務工作人員整體素質較低，這樣財務管理人員在進行財務管理以及財務預算等工作時，會給醫院帶來很大的損失。這些問題都會給公立醫院的正常發展帶來很大的阻力，同時也給公立醫院的利益帶來很大的損失。

3、成本管理不到位

針對我國公立醫院的成本管理問題，能否進行科學嚴格的控制，將直接影響公立醫院的財務管理問題，但是，在我國很多公立醫院實際運行過程中，還存在成本管理不到位的問題，這些問題將直接阻礙公立醫院的正常發展。同時，如果沒有充分的認識到財務管理在醫院正常發展中的作用，就會導致財務部門失去了原有的意義。因此，財務管理部門在進行財務管工作時，要結合醫院實際發展的特點，認真進行財務成本的控制，只有這樣才可以充分利用醫院的資金，從而促進醫院的快速發展。

4、資金監管不到位

在我國公立醫院正常運行中，需要使用的資金的地方很多，因此，進行財務資金的監管就十分必要，但是，在我國公立醫院實際運行過程中，由于很多醫院還沒有形成一個統一的監管體系，且一些監管制度不完善，同時，一些資金監管部門在對資金使用的監管過程中，沒有嚴格執行自身的職責，導致監管部門形同虛設，這樣就導致在資金的正常使用過程中，存在很多問題，造成了資金的浪費，這樣就不利于公立醫院的正常發展。

5、醫院的內部結構功能劃分不清楚

在我國很多的公立醫院，在進行資金分配核算工作時，沒有成立專門的職能機構，同時，在對醫院的成本管理過程中，只是注重對醫療服務過程的成本管理，針對藥品的采購、醫療設備的采購等成本的管理上，還存在很多的漏洞，沒有形成一個統一的成本管理控制體系，進而在資金成本管理中存在很多的問題，嚴重影響了醫院的正常發展。

四、提高公立醫院財務管理力度的措施

根據上文所寫，在我國公立醫院實際運行發展過程中，針對醫院的財務管理方面，還存在很多的問題，不僅有資金管理不到位問題，同時也有監管體制不完善等問題，這些問題都嚴重的阻礙了我國公立醫院的正常發展，因此，在新醫改的背景下，對公立醫院的財務管理問題，財務必要的措施就十分必要。主要的措施分述如下。

1、提高財務管理人員的綜合素質

現階段，隨著我國科技水平的不斷發展，我國醫療行業的整體水平也在不斷提高，而公立醫院財務管理人員的綜合素質會直接影響我國公立醫院的正常發展，因此，提高財務管理人員的綜合素質就十分必要。首先醫院在進行財務管理人員招聘過程中，不僅要選擇具備高超的財務管理水平的人員，同時，這些財務管理人員要對公立醫院的特點以及發展有所了解，這樣才有利于他們的后期工作。其次，在進行實際財務管理工作之前，醫院應對這些工作人員進行專門的技術培訓，可以采取多媒體技術手段，使他們對財務管理工作有所熟悉，同時，在完成培訓之后，還要進行專門的考核，只有考核達標的人員才可以進行實際的財務管理工作，在進行專業技能培訓的同時，還要不斷提高他們的職業道德水平，從而提高他們的綜合素質。最后，還要依靠計算機技術，充分發揮計算機技術在醫院財務管理中發揮的作用，從而促進醫院的財務管理工作順利進行。

2、提高風險管理意識

針對我國很多的公立醫院在財務管理上缺乏必要的風險管理意識，在提高公立醫院財務管理水平時，還要增強風險管理意識。同時，構建完善的補償機制，這對于公立醫院的發展至關重要，這個過程主要的內容是及時調整醫療服務的價格與財政的補助。我國公立醫院很大的資金來源是政府，因此，通過這種補償機制，如果醫院出現資金短缺的情況，可以向政府求助，同時，還要根據實際市場的作用，及時調整醫療服務的價格，這樣可以實現對公立醫院財務管理的有效控制。

3、實行動態的財務管理

公立醫院的資產主要分為兩個方面：無形資產以及有形資產。這些資產是保證公立醫院正常發展的前提，因此，在新的醫療體制改革的背景下，為了提高公立醫院的財務管理控制水平，要實行財務管理的動態監督管理。主要從以下幾個方面進行考慮：第一，要結合公立醫院實際發展的需要，采購必要的醫療設備，同時，還應該提高醫療設備的使用率。第二，實行公開的設備等采購政策。在進行醫院的醫療設備等采購時，對市場的實際價格，選擇有資質的供應商，第三，還要對供應商的價格進行對比，進而選擇質量相當且價格相對較低的供應商，減少公立醫院的資金支出。第四，構建科學的資產管理制度。對于公立醫院實際使用的醫療設備，要定期進行核對，這樣有助于保護醫院的醫療設備的正常使用。

4、構建完善的財務管理制度

在公立醫院構建完善的財務管理制度，對于提高公立醫院的財務管理水平至關重要。首先在新醫改的背景下，要對醫院的內部機構運行情況進行充分的了解，這樣才能為下一步構建完善的財務管理制度打下基礎。通過構建有效的監督管理制度，提高了財務管理人員的工作效率，提高了財務資金的安全度，因此，構建完善的財務管理制度十分必要。

五、結語

綜上所述，隨著我國社會改革的不斷進行，我國公立醫院也在進行不斷的改革，在新醫改背景下，公立醫院作為核心改革發展對象，在醫院的財務管理上存在很多的問題，不僅有醫院自身的問題，同時還有相應的制度不完善等，因此，通過科學有效的措施，提高公立醫院的財務管理水平，直接促進公立醫院的健康發展。

［1］付德芹.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑分析［J］.時代金融，2015，03：31+33.

［2］劉芳，石曉云，黃元強，韓俗.新醫改方案下公立醫院財務管理存在的問題及其對策［J］.現代預防醫學，2011，22：4651-4652+4662.

［3］周晟，高福君.“新農合”與“新醫改”雙重背景下公立醫院的財務管理——以L市醫院為例［J］.皖西學院學報，2010，01：50-53.

（責任編輯：劉康）