CA-125、CA19-9在卵巢子宮內膜異位囊腫并發自發性破裂中的臨床意義

黃敏，林鳳，鄭飛云

（1.溫州醫科大學附屬第二醫院 婦科，浙江 溫州 325027；2.溫州醫科大學附屬第一醫院 婦科，浙江溫州 325015）

CA-125、CA19-9在卵巢子宮內膜異位囊腫并發自發性破裂中的臨床意義

黃敏1，2，林鳳2，鄭飛云2

（1.溫州醫科大學附屬第二醫院 婦科，浙江 溫州 325027；2.溫州醫科大學附屬第一醫院 婦科，浙江溫州 325015）

目的：評價血清CA-125、CA19-9在自發性卵巢子宮內膜異位囊腫并發自發性破裂患者中的臨床意義。方法：回顧性分析2006年1月-2015年10月于溫州醫科大學附屬第一醫院婦科確診的50例卵巢子宮內膜異位囊腫并發自發性破裂患者（破裂組）及同期70例未破裂卵巢子宮內膜異位囊腫患者（對照組）的臨床病例資料及血清CA-125、CA19-9水平。結果：①破裂組患者血清CA-125與CA19-9水平均較對照組明顯升高（P＜0.05），且CA-125與CA19-9聯合檢測水平均明顯升高（P＜0.05）；②CA-125的受試者工作特征曲線下面積（AUC）值為0.966（95%CI：0.937～0.995），敏感性和特異性分別為86.8%和95.4%；CA19-9的AUC值為0.939（95%CI：0.884～0.994），敏感性和特異性分別為93.5%、89.4%，而CA-125、CA19-9聯合檢測的AUC值為0.992（95%CI：0.981～1.000），具有更高的敏感性和特異性，分別為99.9%和93.6%；③破裂組囊腫直徑為（7.78±3.12）cm，大于對照組的（5.80±1.63）cm（P＜0.05）。結論：自發性卵巢子宮內膜異位囊腫破裂患者CA-125以及CA19-9水平均明顯升高，聯合檢測CA-125及CA19-9有助于自發性卵巢子宮內膜異位囊腫破裂的早期診斷。

自發性破裂；CA-125；CA19-9；卵巢子宮內膜異位囊腫

卵巢子宮內膜異位囊腫并發自發性破裂是卵巢子宮內膜異位囊腫的一種罕見并發癥，可引起急腹癥，其癥狀與異位妊娠、黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉及闌尾炎等類似，臨床上常被忽視或誤診，誤診率高達36%～50%[1-2]。該并發癥若不能及時正確診斷及處理，嚴重者可造成腹腔內大量出血，甚至失血性休克[3]。……