支氣管肺泡灌洗液細菌培養陽性患兒165例臨床分析

李海燕，余璐，葉樂平，楊錦紅，董琳，李昌崇

（溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院，浙江 溫州 325027，1.兒童呼吸科；2.細菌室）

·臨 床 經 驗·

支氣管肺泡灌洗液細菌培養陽性患兒165例臨床分析

李海燕1，余璐1，葉樂平1，楊錦紅2，董琳1，李昌崇1

（溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院，浙江 溫州 325027，1.兒童呼吸科；2.細菌室）

目的：分析支氣管肺泡灌洗液（BALF）細菌培養陽性患兒的臨床特征、病原譜及藥敏結果，為兒童下呼吸道感染臨床診治提供依據。方法：回顧性分析2013年1月-2015年12月送檢BALF培養的1 159例住院患兒的臨床資料、病原學檢查及藥敏試驗結果等。結果：檢出致病菌株165例，其中男99例（占60.0%），女66例（占40.0%）。臨床診斷肺炎最多見，為116例（占70.4%），其中支氣管肺炎91例，大葉性肺炎25例；其次是毛細支氣管炎合并細菌感染19例（占11.5%），遷延性細菌性支氣管炎（PBB）12例（占7.3%）。165株細菌革蘭染色陽性112株（占67.9%），其中肺炎鏈球菌最多見，為102株，其次為金黃色葡萄球菌8株；革蘭染色陰性53株（占32.1%），其中以流感嗜血桿菌最多見，為14株，其次為銅綠假單胞菌13株，大腸埃希菌8株。65例（占39.4%）患兒存在基礎疾病，其中呼吸道畸形最多見，共22例，主要為氣管和（或）支氣管軟化、狹窄，其次是支氣管哮喘，共14例。102株肺炎鏈球菌藥敏結果顯示對青霉素敏感25株，對青霉素中介35株，對青霉素耐藥42株，提示以青霉素不敏感菌株為主（占75.5%）。金黃色葡萄球菌中以耐甲氧西林菌株為主，但無耐萬古霉素及利奈唑胺菌株。流感嗜血桿菌對青霉素及二代頭孢菌素耐藥率高，對三代頭孢菌素仍較敏感。……