李海燕,余璐,葉樂平,楊錦紅,董琳,李昌崇
(溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院,浙江 溫州 325027,1.兒童呼吸科;2.細菌室)
·臨 床 經 驗·
支氣管肺泡灌洗液細菌培養陽性患兒165例臨床分析
李海燕1,余璐1,葉樂平1,楊錦紅2,董琳1,李昌崇1
(溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院,浙江 溫州 325027,1.兒童呼吸科;2.細菌室)
目的:分析支氣管肺泡灌洗液(BALF)細菌培養陽性患兒的臨床特征、病原譜及藥敏結果,為兒童下呼吸道感染臨床診治提供依據。方法:回顧性分析2013年1月-2015年12月送檢BALF培養的1 159例住院患兒的臨床資料、病原學檢查及藥敏試驗結果等。結果:檢出致病菌株165例,其中男99例(占60.0%),女66例(占40.0%)。臨床診斷肺炎最多見,為116例(占70.4%),其中支氣管肺炎91例,大葉性肺炎25例;其次是毛細支氣管炎合并細菌感染19例(占11.5%),遷延性細菌性支氣管炎(PBB)12例(占7.3%)。165株細菌革蘭染色陽性112株(占67.9%),其中肺炎鏈球菌最多見,為102株,其次為金黃色葡萄球菌8株;革蘭染色陰性53株(占32.1%),其中以流感嗜血桿菌最多見,為14株,其次為銅綠假單胞菌13株,大腸埃希菌8株。65例(占39.4%)患兒存在基礎疾病,其中呼吸道畸形最多見,共22例,主要為氣管和(或)支氣管軟化、狹窄,其次是支氣管哮喘,共14例。102株肺炎鏈球菌藥敏結果顯示對青霉素敏感25株,對青霉素中介35株,對青霉素耐藥42株,提示以青霉素不敏感菌株為主(占75.5%)。金黃色葡萄球菌中以耐甲氧西林菌株為主,但無耐萬古霉素及利奈唑胺菌株。流感嗜血桿菌對青霉素及二代頭孢菌素耐藥率高,對三代頭孢菌素仍較敏感。……