蘭莉,湯飛云,岳婷,鄭華敏,鄭磊,周夢林
(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 B超室,浙江 溫州 325015)
三維超聲容積測量對(duì)剖宮產(chǎn)切口憩室與異常子宮出血的相關(guān)性評(píng)價(jià)
蘭莉,湯飛云,岳婷,鄭華敏,鄭磊,周夢林
(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 B超室,浙江 溫州 325015)
目的:探討經(jīng)陰道三維超聲檢查剖宮產(chǎn)切口憩室(PCSD)形態(tài)大小與子宮異常出血的關(guān)系。方法:分析72例PCSD患者超聲圖像的深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度,對(duì)比月經(jīng)正常組與異常子宮出血組的PCSD參數(shù)特點(diǎn)。結(jié)果:本組患者均是剖宮產(chǎn)后經(jīng)陰道三維超聲檢查發(fā)現(xiàn)PCSD,異常子宮出血組PCSD深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度均大于月經(jīng)正常組(P<0.05),通過多因素logistic回歸分析,PCSD容積是剖宮產(chǎn)后異常子宮出血的危險(xiǎn)因素(OR=2.211,P<0.01)。結(jié)論:經(jīng)陰道三維超聲能重建PCSD選定切面的容積,PCSD容積是子宮異常出血的危險(xiǎn)因素。
三維超聲;剖宮產(chǎn)術(shù);憩室;異常子宮出血
近年來剖宮產(chǎn)率不斷上升,多數(shù)報(bào)道為40%~60%[1-2],剖宮產(chǎn)切口憩室(post-caesarean section scar defects,PCSD)的發(fā)生率也隨之升高[1-3]。異常子宮出血是PCSD常見的臨床表現(xiàn),多項(xiàng)研究證實(shí)PCSD的大小與異常子宮出血的時(shí)間及出血量有密切的關(guān)系,較大的PCSD出血時(shí)間較長,出血量較多[4]。但以往PCSD的超聲診斷,多依靠二維超聲成像技術(shù),只能顯示某一切面,不能直接得出PCSD的容積大小。本研究采用經(jīng)陰道三維超聲檢查,可直觀、立體地再現(xiàn)PCSD,并在此基礎(chǔ)上測量PCSD的各項(xiàng)形態(tài)學(xué)參數(shù),可更好地為臨床診療提供依據(jù)。
1.1一般資料 收集2014年12月至2015年12月因不同原因在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科門診就診或隨訪、僅有1次剖宮產(chǎn)史的患者72例。……