三維超聲容積測量對剖宮產切口憩室與異常子宮出血的相關性評價

蘭莉，湯飛云，岳婷，鄭華敏，鄭磊，周夢林

（溫州醫科大學附屬第一醫院 B超室，浙江 溫州 325015）

三維超聲容積測量對剖宮產切口憩室與異常子宮出血的相關性評價

蘭莉，湯飛云，岳婷，鄭華敏，鄭磊，周夢林

（溫州醫科大學附屬第一醫院 B超室，浙江 溫州 325015）

目的：探討經陰道三維超聲檢查剖宮產切口憩室（PCSD）形態大小與子宮異常出血的關系。方法：分析72例PCSD患者超聲圖像的深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度，對比月經正常組與異常子宮出血組的PCSD參數特點。結果：本組患者均是剖宮產后經陰道三維超聲檢查發現PCSD，異常子宮出血組PCSD深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度均大于月經正常組（P＜0.05），通過多因素logistic回歸分析，PCSD容積是剖宮產后異常子宮出血的危險因素（OR=2.211，P＜0.01）。結論：經陰道三維超聲能重建PCSD選定切面的容積，PCSD容積是子宮異常出血的危險因素。

三維超聲；剖宮產術；憩室；異常子宮出血

近年來剖宮產率不斷上升，多數報道為40%～60%[1-2]，剖宮產切口憩室（post-caesarean section scar defects，PCSD）的發生率也隨之升高[1-3]。異常子宮出血是PCSD常見的臨床表現，多項研究證實PCSD的大小與異常子宮出血的時間及出血量有密切的關系，較大的PCSD出血時間較長，出血量較多[4]。但以往PCSD的超聲診斷，多依靠二維超聲成像技術，只能顯示某一切面，不能直接得出PCSD的容積大小。本研究采用經陰道三維超聲檢查，可直觀、立體地再現PCSD，并在此基礎上測量PCSD的各項形態學參數，可更好地為臨床診療提供依據。

1　資料和方法

1.1一般資料 收集2014年12月至2015年12月因不同原因在溫州醫科大學附屬第一醫院婦科門診就診或隨訪、僅有1次剖宮產史的患者72例。……