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三維超聲容積測量對剖宮產切口憩室與異常子宮出血的相關性評價

2016-12-14 03:15:34蘭莉湯飛云岳婷鄭華敏鄭磊周夢林
溫州醫科大學學報 2016年11期
關鍵詞:剖宮產

蘭莉,湯飛云,岳婷,鄭華敏,鄭磊,周夢林

(溫州醫科大學附屬第一醫院 B超室,浙江 溫州 325015)

三維超聲容積測量對剖宮產切口憩室與異常子宮出血的相關性評價

蘭莉,湯飛云,岳婷,鄭華敏,鄭磊,周夢林

(溫州醫科大學附屬第一醫院 B超室,浙江 溫州 325015)

目的:探討經陰道三維超聲檢查剖宮產切口憩室(PCSD)形態大小與子宮異常出血的關系。方法:分析72例PCSD患者超聲圖像的深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度,對比月經正常組與異常子宮出血組的PCSD參數特點。結果:本組患者均是剖宮產后經陰道三維超聲檢查發現PCSD,異常子宮出血組PCSD深度肌層比值、憩室容積、寬度、高度、長度均大于月經正常組(P<0.05),通過多因素logistic回歸分析,PCSD容積是剖宮產后異常子宮出血的危險因素(OR=2.211,P<0.01)。結論:經陰道三維超聲能重建PCSD選定切面的容積,PCSD容積是子宮異常出血的危險因素。

三維超聲;剖宮產術;憩室;異常子宮出血

近年來剖宮產率不斷上升,多數報道為40%~60%[1-2],剖宮產切口憩室(post-caesarean section scar defects,PCSD)的發生率也隨之升高[1-3]。異常子宮出血是PCSD常見的臨床表現,多項研究證實PCSD的大小與異常子宮出血的時間及出血量有密切的關系,較大的PCSD出血時間較長,出血量較多[4]。但以往PCSD的超聲診斷,多依靠二維超聲成像技術,只能顯示某一切面,不能直接得出PCSD的容積大小。本研究采用經陰道三維超聲檢查,可直觀、立體地再現PCSD,并在此基礎上測量PCSD的各項形態學參數,可更好地為臨床診療提供依據。

1 資料和方法

1.1一般資料 收集2014年12月至2015年12月因不同原因在溫州醫科大學附屬第一醫院婦科門診就診或隨訪、僅有1次剖宮產史的患者72例。……

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