超聲引導下C7星狀神經節阻滯可行性研究

林海，王嬌，李珮，彭宇，金元，張鈞凱，皮治兵

（溫州醫科大學附屬第一醫院 疼痛科，浙江 溫州 325015）

超聲引導下C7星狀神經節阻滯可行性研究

林海，王嬌，李珮，彭宇，金元，張鈞凱，皮治兵

（溫州醫科大學附屬第一醫院 疼痛科，浙江 溫州 325015）

目的：探討超聲引導下C7水平星狀神經節阻滯（SGB）前外側入路的可行性。方法：在尸體上行超聲引導下C7水平入路星狀神經節美藍注射，解剖觀察其浸潤部位；對20名住院患者行超聲引導下C7水平SGB，注射局麻藥與造影劑的混合液4 mL，并進行CT三維重建，觀察擴散范圍、成功率及并發癥。結果：尸體解剖顯示C7水平椎前筋膜之下、頸長肌前外側緣注射的美藍，準確浸潤交感干；CT三維重建顯示4 mL藥液可擴散至C3-T1水平甚至T2水平；而超聲引導下C7入路SGB成功率達100%，1例發生短暫性聲嘶。結論：超聲引導下C7水平SGB是一種安全有效的阻滯方法。

超聲引導；入路；星狀神經節；神經阻滯

星狀神經節阻滯（stellate ganglion block，SGB）是臨床治療頭面部及上肢疼痛的常見方法[1-5]。星狀神經節解剖位置更靠近C7（第7頸椎），C7入路可以準確地將藥液注入C7橫突基底部，從而使阻滯效果更確切。但因其位置較低，更靠近胸膜，氣胸的風險增加；周圍組織結構復雜，穿刺標志不明顯，容易造成神經血管損傷等原因，臨床常采用盲探C6氣管旁前入路SGB方法。超聲引導在SGB技術中應用[6-7]，使C7水平SGB成為可能，但超聲引導下C7入路的安全性及有效性鮮見報道。

本研究通過尸體解剖、CT三維重建、臨床效果等方面探討超聲引導下C7前入路SGB的可行性，使C7入路得以發揮其本身的優勢而避免可能的危險性，為臨床SGB提供一種新的操作方法，為其臨床應用提供科學依據。……