全面二胎政策背景下養老保險與醫療保險對居民消費水平的影響機制
——基于家庭孩子數中介作用的實證分析

趙昕，尹徐念

（1.東南大學，江蘇南京211189；2.九江學院，江西九江332005）

全面二胎政策背景下養老保險與醫療保險對居民消費水平的影響機制
——基于家庭孩子數中介作用的實證分析

趙昕1，尹徐念2

（1.東南大學，江蘇南京211189；2.九江學院，江西九江332005）

2015年12月“全面二胎”政策開放，從此開啟了生育新時代。開放全面二胎是根據我國發展、鼓勵生育緩解人口老齡化趨勢的需要。但全面二胎政策的開放未必使人們有很強的生育二胎的意愿，一個家庭對于是否再生一個孩子的決策因素除了政策因素之外，還需要考慮孩子撫養成本、教育保障等眾多因素。國家開放二胎政策有提高居民消費水平的愿景，那么國家應該如何刺激人們生育二胎，從而促進消費水平的提高呢？文章以養老保險和醫療保險作為依據，從社會保障水平的角度進行分析，通過家庭孩子數對于養老保險和居民消費之間，醫療保險和居民消費之間關系的中介作用的探究，分析人們面對開放全面二胎政策在生與不生問題上的考慮因素。同時提出政策性建議，促進我國經濟社會發展，更好地適應新常態，經濟繼續保持中高速增長。

社會保障；生育意愿；大眾消費

一、引言

（一）研究意義

1980年，我國開始正式實施獨生子女政策，三十多年以來，獨生子女政策有效地控制了我國的人口數量，但同時也使我們面臨著老齡化社會的嚴峻挑戰。隨著時代的變遷，獨生子女一代現如今已經長大成人，進入生育年齡。無論從社會發展的需要，還是維護家庭穩定的要求，開放二胎政策的必要性日益顯著。2015年10月，黨的十八屆五中全會決定全面開放二胎。政策允許生育二胎，但事實上，是否生二胎還是人們需要仔細考慮的問題，有許多因素是廣大家庭需要思考和面對的。從經濟學的角度講，可以通過收益成本的角度分析是否應該要二胎。俗話講“養兒防老”，養育孩子在養老方面確實有一定的效果，但同等收入下多養一個孩子也自然會帶來更大的經濟負擔。養老保險和醫療保險是社會保障體系的重要組成部分，分析養老保險和醫療保險與消費水平以及二胎之間的關系對于新時期生二胎選擇和原因的分析具有重要意義。我國社會保障與二胎政策的進一步發展需要更多的理論分析與支持，本文的研究對于相關理論的發展具有重要意義。

（二）研究歷史

居民消費水平的影響因素是一個非常受關注的經濟學問題，經濟學者們也對這個問題進行了比較多的研究，主要和本文相關的有兩方面的研究。一是社會保障對消費水平的影響，也就是社會保障與消費水平之間的關系。二是我國年齡結構對消費水平的影響。

社會保障水平對消費水平的影響研究主要基于消費周期函數模型，消費周期函數模型主要分析了消費水平與持久性收入和年末擁有的資產之間的關系。在社會保障水平與消費水平的實證過程中，將社會保障水平的數據加入消費周期假說模型進行分析。由分析可得社會保障與消費水平之間確實具有顯著的相關關系。社會保障水平與消費水平之間的顯著相關關系也為本文的研究提供了一定的理論基礎。

年齡結構對消費水平的影響是研究消費水平影響因素的又一大理論。在前人的研究中，通過老年撫養比、少年兒童撫養比等變量對與消費水平之間的關系進行分析，

得出我國年齡結構與消費水平的關系。具體顯著關系為，少年兒童撫養比與消費水平呈負相關關系，老年人口撫養比與消費水平成正相關關系。少年兒童撫養比可以較清晰地體現出每個家庭孩子數量的整體水平。少年兒童撫養比與消費水平之間的相關關系分析也使本文對于相關問題的進一步研究成為可能。

（三）研究方向

之前的研究在消費水平的影響因素方面有較為全面的研究，也有研究社會保障水平與消費水平之間的關系。但沒有以家庭孩子的數量作為中間變量對社會保障水平和消費水平進行分析，也就是說，對社會保障影響消費水平的影響路徑分析并不清晰。而分析家庭的孩子數的中介作用對于社會保障水平對消費水平的影響的研究具有重要的意義。這也是本文要研究和完善的主要內容。

在居民消費水平的影響因素中，社會保障水平是影響居民消費水平的重要因素，作為衡量社會保障水平的重要指標之一，經研究發現養老保險對于居民的消費水平具有重要影響，從實證分析結果來看，兩者具有較強的相關關系。較高的養老保險水平可以提高消費水平。

我們進一步思考，養老保險影響居民消費水平的機制是怎樣的，是什么因素讓養老保險與居民消費水平之間有了這種關系。經過研究我們發現，家庭孩子數對養老保險與消費水平起部分中介作用，養老保險會影響家庭孩子數進而影響居民消費水平。醫療保險作為衡量社會保障水平的另一重要因素。我們也對其與消費水平之間的關系進行了實證分析，同時研究家庭孩子數對醫療保險與消費水平之間關系的中介作用。

二、理論分析與假設

（一）理論分析

1.社會保障。社會保障是一種國民收入的再分配，社會保障的定義可以分為兩個層面。一方面看，社會保障是指國家通過立法，積極動員社會各方面資源，保證無收入、低收入以及遭受各種災害的公民能夠維持生存，保障勞動者在年老、失業、患病以及工傷、生育時的基本生活不受影響。另一方面，社會保障會依據經濟及社會發展狀況，逐步增進公共福利水平，提高國民生活質量。社會保障體系是有關社會保障的一個整體系統，指社會保障各個有機構成部分系統的相互聯系、相輔相成的總體。完善的社會保障體系是社會主義市場經濟體制的重要支柱，關系改革、發展、穩定的全局。我國現在正在建立覆蓋城鄉的社會保障體系，致力于提供更好的社會保障，提高我國社會保障水平。社會保障體系的全面化完整化建設對我國經濟社會的發展具有重要意義。加強社會保障的意義主要從以下幾個方面進行分析。首先是經濟層面，完善社會保障，讓人們能夠更放心地消費，對于拉動需求、增加消費、促進經濟增長有很大的推進作用。在政治層面，一個國家具有一定的社會保障水平才能讓人們的生活安定，減小貧富差距，維護社會穩定。從社會文化和諧發展方面，當人們有一定的物質生活保障之后才能更好地進行文化素養的提升。所以提高社會保障水平對一個國家國民素質的提升亦有著不可忽視的作用。綜上所述，提高社會保障水平對于社會安定與發展，人民生活幸福有著重要的意義，所以提高社會保障水平非常必要。建國以來尤其是改革開放以來，我國在提高社會保障水平方面有了很大的突破和進展。現在黨和政府致力于進一步完善社會保障體系，提高社會保障水平。

2.生育水平。生育水平是指出生率的水平，生育水平的衡量標準是根據生育率的高低，根據生育率的高低我們可以判斷生育水平的高低。生育水平能夠體現一個國家發展的很多現狀，所以我們要密切關注生育水平的情況。新中國歷史上有過生育率高，人口迅速膨脹的階段。實施計劃生育政策以來，我國的新生人口得到了很好的控制，生育水平較低。為了防范老齡化的風險，我國在政策上逐步開放二胎。2015年12月，全面開放二胎政策出臺，在全面開放二胎之后，是否生育第二個孩子是很多人思考的問題，很多家庭面臨著生與不生的選擇。關于我國生育水平的問題有待于進一步的研究。

3.社會保障水平與消費水平的關系。在社會保障水平與消費的關系方面，不少學者曾經進行過相關的研究。根據消費周期函數，我們首先對消費水平的影響因素進行分析。在式（1）中，C為消費支出，WR為財產收入，YL為勞動收入，a為財產收入的邊際消費傾向，c為勞動收入的邊際消費傾向。然后加入社會保障水平這一變量進行分析。經過研究表明，社會保障水平與居民消費水平之間存在著顯著的正相關關系。也就是說，如果社會保障水平提高，其他因素不變的情況下，消費水平也會隨之提高。促進居民消費有很多種方法，從社會保障水平的角度去分析，提高社會保障水平，人們對于自己的養老醫療等方面花銷問題的擔心會減少，從而減少儲蓄進行消費，也就是通常意義上的人們更敢花錢了。這樣人們的消費水平也會得到提升。

4.生育水平與消費水平。生育水平體現人們生育意愿以及生育能力，生育水平與消費水平有著密切的關系。一個家庭如果把一個孩子生下來，那么就要養育這個孩子，在這個過程中需要付出時間成本、勞動成本、機會成本。如果一個家庭的經濟條件有限，生活水平原本就不高，那么這個家庭多生一個孩子的意愿就會降低。反過來分析生育水平對消費水平的影響，在家庭收入、社會保障水平等其他因素不變的情況下，一個家庭的孩子越多，那么相對的消費水平就會降低，反之，如果孩子少，消費水平會相對較高。所以一個家庭的生育水平與消費水平密切相關，放大到社會同理。

5.養老保險。社會養老保險，全稱社會養老保險金，即由社會統籌基金支付的基礎養老金和個人賬戶養老金組成，是社會保障制度的重要組成部分。養老保險制度是國家和社會根據一定的法律和法規，為解決勞動者在達到國

家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。養老保險對于人們的生育意愿，消費水平都有著很大的影響。提高養老保險水平對于社會穩定，人民消費水平的提高具有重要意義。

6.醫療保險。醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫療保險關系到國民的看病醫療等問題，與人民生活息息相關。我國在醫療保險制度方面不斷改革完善，2016年7月，人社部提出建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度和經辦運行機制，將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。

（二）研究假設

假設一：家庭孩子數對于養老保險與消費水平關系的中介效應

養老保險增加會使得家庭孩子數減少，繼而增加居民消費水平。

模型具體描述：養老保險增加會使人們不太擔心養老的問題，所謂“養兒防老”，如果養老保險足夠多，那么生育孩子的養老功能削弱，家庭孩子數下降，提高了居民消費水平。

假設二：家庭孩子數對于醫療保險與消費水平關系的中介效應

醫療保險增加會使得家庭孩子數減少，繼而增加居民消費水平。

具體描述：醫療保險增加會使人們減少對醫療問題的擔憂，醫療費用會隨著年紀增加而加大，如果醫療保險足夠多，那么生育孩子的減輕醫療費用負擔的功能削弱，家庭孩子數下降，提高居民消費水平。

假設三：養老保險對于家庭孩子數影響消費水平的調節效應

模型說明：家庭孩子數量與居民消費水平之間有正相關關系，而養老保險作為調節變量對家庭孩子數和居民消費水平之間的關系起調節作用。

三、研究方法

（一）樣本與數據來源

本文選取全國31個省，從2011—2014四年的數據進行分析處理，數據來源為國家統計局。

（二）變量的測量

1.自變量的測量。幾個模型的自變量分別為養老保險、醫療保險和少年兒童撫養比。養老保險和醫療保險的數據選用城鎮醫療支出和養老支出，這個數值能夠較為直接地體現出養老保險和醫療保險的水平。

2.因變量的測量。居民消費水平數據選取國家統計局對于我國居民消費水平的統計數據。

3.中介變量的測量。少年兒童撫養比是體現我國人口年齡結構的重要指標。從少年兒童撫養比的計算方法來看，少年兒童撫養比能體現家庭孩子與大人的數量比例，從而可以體現家庭孩子數。所以我們用少年兒童撫養比作為家庭孩子數的數據，對其與其他變量的關系進行分析。

4.調節變量的測量。在養老保險對于少年兒童撫養比與居民消費水平之間關系的調節作用這一模型中，為了更好地分析數據，在做回歸分析時，我們將養老保險、少年兒童撫養比和居民消費水平幾個變量的數值進行了標準化處理，然后用標準話化后的數據進行分析。

5.控制變量的測量。模型涉及到的其他控制變量有個人所得稅、收入和人口自然增長率，這幾個變量是消費水平和少年兒童撫養比的重要影響因素。所以在研究之前，需要對這些影響因素進行控制，所以我們選取這幾個變量作為控制變量加入回歸模型當中。

（三）研究工具

本文研究通過stata軟件對數據進行處理分析。

四、數據分析和結果

（一）數據分析

表1 各變量的相關分析結果

圖表分析：

從相關表分析來看，所研究變量之間都具有較強的相關性。

（二）模型解釋

M1：xfsp=23.92sds+0.61sr

因變量控制變量：居民消費水平（居民收入個人所

得稅）

表2 三個模型回歸結果匯總表

M2：xfsp=19.53sds+0.56sr+3.99YILIAO

因變量控制變量自變量：居民消費水平（居民收入個人所得稅）醫療保險

M3：xfsp=15.36sds+0.58sr+3.17YILIAO+（-259.57）etfyb

因變量控制變量自變量中介變量

居民消費水平（居民收入個人所得稅）醫療保險少年兒童撫養比

M4：xfsp=2.35YLBX+0.53sr+21.33sds

因變量控制變量自變量：居民消費水平（居民收入個人所得稅）養老保險

M5：xfsp=1.83YLBX+（-243.75）eftyb+0.55sr+17.29sds

因變量控制變量自變量中介變量

居民消費水平（居民收入個人所得稅）養老保險少年兒童撫養比

K1標準化少年兒童撫養比

K2標準化養老保險

K3標準化（養老*少年兒童撫養比）

M6：Xfsp=18.55sds+0.62sr+（-1602.31）k1

因變量控制變量自變量：居民消費水平（居民收入個人所得稅）

少年兒童撫養比（標準化）

M7：Xfsp=17.29sds+0.55sr+（-1520.59）k1+707.41k2

因變量控制變量自變量調節變量：居民消費水平（居民收入個人所得稅）

少年兒童撫養比（標準化）養老保險（標準化）

M8：Xfsp=16.33sds+0.55sr+（-1082.39）k1+2129.375k2+（-1286.237）k3

因變量控制變量自變量調節變量調節變量*自變量：居民消費水平居民收入個人所得稅k1（標準化少年兒童撫養比）k2（標準化養老保險）k3（標準化（少年兒童撫養比*養老保險）

M9：Etfyb=0.00sds+0.00sr+0.003YLBX+（-0.007）YILIAO+ 1.45zrzzl

中介變量控制變量自變量：

養老保險少年兒童撫養比（個人所得稅醫療保險人口自然增長率）

（三）結果分析

模型一：

1.控制變量的影響。在回歸結果中，控制變量個人所得稅和收入對消費水平之間關系顯著。

2.自變量對中介變量和因變量的影響。養老保險與消費水平之間關系顯著，加入少年兒童撫養比這個中介變量之后顯著性降低，說明醫養老保險通過少年兒童撫養比對居民消費水平產生影響。

模型二：

1.控制變量的影響。在回歸結果中，控制變量個人所得稅和收入對消費水平之間關系顯著。

2.自變量對中介變量和因變量的影響。醫療保險與消費水平之間關系顯著，加入少年兒童撫養比這個中介變量之后顯著性降低，說明醫療保險通過少年兒童撫養比對居民消費水平產生影響。

模型三：

1.控制變量的影響。在回歸結果中，控制變量個人所得稅和收入對消費水平之間關系顯著。

2.調節變量的影響。養老保險作為調節變量產生交互效應，如圖1所示，在養老保險的調節作用下，消費水平與少年兒童撫養比之間的相關性顯著降低。

圖1

五、結論與政策建議

根據研究我們發現，在養老保險和醫療保險影響消費水平的機制中，家庭孩子數起到中介作用，也就是說養老保險和醫療保險通過家庭孩子數對居民消費水平產生作用。養老保險增加，家庭孩子數減少，家庭養育孩子壓力減小，消費水平增加。同理，醫療保險增加，家庭孩子數減少，消費水平隨之增加。通過對養老保險調節作用的研究，我們發現對家庭孩子數與消費水平之間的關系研究時加入養老保險這個調節變量，家庭孩子數與消費水平之間的關系顯著降低。

經過本文的研究我們可以從幾個方面對社會保障、消費水平、二胎政策的相關理論進行進一步討論。在實踐中，依據我們的研究結果，針對相關問題提出政策建議：首先政府應該增加養老保險支出，刺激消費，同時配合全面二胎政策，完善社會保障制度，提高社會保障水平。經過研究發現在刺激人們生育二胎的問題上，增加養老保險并不是有效的方法，我們應該從其他角度入手，提高人們生育二胎的積極性，達到制定政策的預期效果。

由于數據等條件的局限性，相關問題的研究還有一些

值得我們進一步探討和分析。首先是影響人們生育意愿的其他因素研究，養老保險與醫療保險在生育意愿的影響中占多大比例。經研究發現，家庭孩子數對于養老保險與醫療保險和居民消費水平之間有部分中介作用，我們接下來可以研究養老保險與居民消費水平之間關系的其他中介作用的因素。最后，本文的研究主要針對的是城鎮居民，而農村的情況會有所不同。

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（責任編輯：C校對：L）

F842.6

A

1004-2768（2016）11-0115-05

2016-07-26

趙昕，女，山西太原人，東南大學；尹徐念（1973-），男，安徽宿松人，博士，九江學院副教授，研究方向：勞動經濟學、人力資源管理。