止痢斂瘡法直腸內給藥對潰瘍性結腸炎的臨床療效及作用機理的研究

楊振斌 方曉華 邱偉 夏文娟 徐致君 曹揚

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·臨床報道·

止痢斂瘡法直腸內給藥對潰瘍性結腸炎的臨床療效及作用機理的研究

楊振斌 方曉華 邱偉 夏文娟 徐致君 曹揚

目的 觀察止痢斂瘡法直腸內給藥治療潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)的臨床療效并探討其作用機理。方法 符合UC納入標準的患者60例，將其隨機分為止痢斂瘡治療組(30例)和對照組(30例)，對治療前后的主要癥狀積分、腸鏡下腸黏膜表現及病理學進行比較，檢測分析白介素(interleukin，IL)-6、10的變化，并觀察兩組的臨床療效。結果 治療后，治療組對中醫證候的改善、證候積分明顯優于對照組(P<0.05)，兩組患者經治療后均能顯著改善腹痛、黏液便及腹瀉等癥狀(P>0.05)。治療后兩組患者Sutherland DAI評分、結腸鏡表現評分、腸組織病理改變評分均有下降(P<0.05)。治療組Sutherland DAI評分、腸鏡表現及結腸組織病理改變評分均低于對照組(P<0.05)。治療期間治療組無不良反應發生。結論 止痢斂瘡法直腸內給藥是治療輕中度左半結腸UC的有效方法，其療效機理可能是通過下調UC患者血清IL-6、上調IL-10起到對結腸黏膜較好的保護和修復作用，從而達到治療UC的目的。

止痢斂瘡法； 直腸內給藥； 潰瘍性結腸炎； 白介素-6； 白介素-10

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種病程較長、纏綿難愈的腸道慢性非特異性炎癥性疾病，以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等為主要臨床表現，左半結腸為其主要的病變部位,病因尚未完全闡明。目前UC在中國的發病率較前有增高，臨床上可采用中西醫結合的方法治療，筆者采用隨機對照的方法觀察止痢斂瘡法直腸內給藥對UC的臨床療效。

1 對象與方法

1.1 對象

本觀察所有病例來自2012年1月～2014年12月期間南京中醫藥大學附屬揚州市中醫院脾胃病科門診及住院患者60例，隨機入組，治療組和對照組各30例。對照組男性20例，女性10例，平均年齡(39.8±8.7)歲，初治15例，病程(5.6±1.72)年；治療組男性21例，女性9例，平均年齡(38.6±9.6)歲，初治13例，病程(5.8±1.55)年，兩組的基線資料經統計學分析，差異均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。