中醫辨證治療萎縮性胃炎癌前病變59例

李曉紅 胡立明 裴文婧 史瑞 李靜 李軍祥

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·臨床報道·

中醫辨證治療萎縮性胃炎癌前病變59例

李曉紅 胡立明 裴文婧 史瑞 李靜 李軍祥

目的 觀察中醫辨證治療萎縮性胃炎癌前病變的臨床療效。方法 將87例萎縮性胃炎癌前病變患者隨機分為2組，中醫辨證治療組59例，葉酸對照組28例，中醫辨證治療組采用協定處方加減治療，葉酸對照組采用葉酸口服治療，療程均為6個月。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀及胃鏡表現。結果 (1)兩組治療后癥狀積分較治療前均有明顯改善(P<0.01),但兩組治療后癥狀積分比較差異無統計學意義(P>0.05)。(2)治療組治療后胃鏡表現積分與治療前相比差異有顯著統計學意義(P<0.01)，治療組對血管透見改善優于對照組(P<0.05)。結論 中醫辨證治療可改善萎縮性胃炎癌前病變患者臨床癥狀，對血管透見的改善明顯優于對照組。

萎縮性胃炎癌前病變； 辨證論治； 葉酸

萎縮性胃炎(atrophic gastritis,AG)為胃癌的癌前狀態，而在AG基礎上伴發的輕中度異型增生為胃癌前病變。對胃癌前期病變防治是目前胃癌的二級預防研究的重點和難點。現代醫學側重于胃癌前病變發病機理的研究，在治療上尚缺乏滿意的方法和藥物，追蹤觀察仍是目前預防癌變的主要措施。在藥物治療中，葉酸可治療萎縮、腸上皮化生和異型增生。葉酸是染色體的主要構成物質，又為磷脂蛋白質和DNA甲基化修飾所必須。文獻報道葉酸對慢性萎縮性胃炎伴異型增生有改善作用,它可以逆轉胃黏膜不典型增生而阻斷胃癌的發生,其作用機理可能是參與維護DNA甲基化狀態,抑制腫瘤細胞中癌基因的表達[1-2]。葉酸可用于治療萎縮性胃炎逆轉癌前病變，且無不良反應發生，故本研究選取葉酸為對照藥，以觀察中醫藥治療胃癌前病變的有效性及安全性，探索適合推廣的中醫藥治療胃癌前病變的科學干預方案。……