從中醫(yī)“雙心學(xué)說”探析冠心病合并焦慮的論治思路

王超 王昀 趙海濱

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從中醫(yī)“雙心學(xué)說”探析冠心病合并焦慮的論治思路

王超 王昀 趙海濱

與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的”雙心醫(yī)學(xué)”重視“心臟”和“心理”的深層關(guān)聯(lián)不謀而合，中醫(yī)“雙心學(xué)說”強(qiáng)調(diào)“血脈之心”與“神明之心”雙心一體，生理相依，病理互損，雙心為病。在中醫(yī)“雙心醫(yī)學(xué)”的指導(dǎo)下，應(yīng)將“血脈之疾”和“神明之病”視為一體，做為心臟疾患的兩個方面，將冠心病(胸痹)和焦慮(郁病)作為一個整體來研究其發(fā)病規(guī)律及證候特征，即“雙心同治”：運(yùn)用“祛瘀法”治“血脈之心”，“調(diào)神法”治“神明之心”。本文將結(jié)合現(xiàn)代研究進(jìn)展闡述中醫(yī)“雙心學(xué)說”，借以探析冠心病合并焦慮的論治思路。

雙心學(xué)說； 冠心病； 焦慮； 祛瘀調(diào)神； 心主神明

隨著生活節(jié)奏的加快及老齡化社會的迅猛到來，冠心病流行趨勢日益嚴(yán)峻。焦慮作為一種常見的精神障礙，在冠心病中的患病率約占40%～70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在普通人中的患病率(5%～10%)[1]。而焦慮嚴(yán)重影響冠心病的遠(yuǎn)期預(yù)后，研究報(bào)道在焦慮人群中，急性心肌梗死后惡性心律失常、重度心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率和經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)術(shù)后死亡的發(fā)生率明顯高于非焦慮人群[2]。面對冠心病合并焦慮發(fā)病率高、危害嚴(yán)重這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀，胡大一等心血管專家提出了“雙心醫(yī)學(xué)”的概念，指出在治療冠心病患者的同時(shí)，應(yīng)該關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，對合并焦慮的患者應(yīng)進(jìn)行抗焦慮治療[3]。與“雙心醫(yī)學(xué)”中的“心臟”和“心理”異曲同工，提出中醫(yī)“雙心學(xué)說”，即“血脈之心”和“神明之心”雙心一體，生理相依，病理互損，雙心為病。……