護理干預對改善初產婦泌乳及產后出血狀況的效果觀察

李小琴

【摘要】目的 觀察初產婦泌乳及產后出血的臨床護理過程中，應用護理干預措施的效果，為臨床產科護理奠定基礎。方法 選取我院2015年6月～2016年3月收治的產婦126例作為研究對象，隨機分別予以不同的護理方案并對比其護理效果。結果 予以不同護理方案后，對試驗組產婦采用護理干預的產后泌乳優良率90.5%（57/63）顯著優于對照組69.8%（44/63），差異有統計學意義（P<0.05）。對試驗組產婦采用護理干預的產后出血情況顯著優于對照組，如發生產后出血及產后12 h、24 h出血量等，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在初產婦泌乳及產后出血的臨床護理過程中，應用護理干預有利于泌乳的順利進行，避免產后出血或減少出血量，應廣泛推廣。

【關鍵詞】初產婦；護理干預；泌乳；產后出血；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..02

作為女性必經生理過程的分娩，其實較為復雜，能都順利分娩，除了受到胎兒大小、產道及產力的影響外，還與產婦當時的心理因素密切相關。其中，在產科的并發癥中以產后出血較為常見，嚴重困擾產生的身體健康，更甚者引發產婦的死亡[1]。此外，作為新生兒成長必須的營養物質的母乳，其早期分泌、多分泌均有利于成功完成母乳喂養，保證新生兒的生長，因此，應格外重視。為此，本研究旨在分析在初產婦泌乳及產后出血的臨床護理過程中，應用護理干預措施的效果，為臨床產科護理奠定基礎，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年3月收治的產婦126例作為研究對象，均為初產婦。年齡20～38歲，平均年齡（27.3±5.2）歲；居住環境：城市82例，農村44例；分娩方式：自然分娩79例，剖宮產47例；HAMD（汗密頓抑郁量表）評分（5.67±1.54）分。隨機將其隨機分為對照組與試驗組，各63例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規產科護理措施。

試驗組以對照組的常規護理為基礎，并采用護理干預措施。①心理護理：護理人員以熱情的態度接待每一位入院患者，提供患者較好的休息環境，以積極、耐心的態度叮囑患者各項注意事項，與患者建立良好的信任的橋梁。此外，由于患者的居住環境不同，存在著個體差異現象，所以護理人員應充分了解患者的具體情況，根據患者的自身情況采取相應的護理措施。②觀察護理：由于初產婦產后24 h是出血的高危期，因此，應密切監測產后24 h產婦的各項指標，如生命體征、子宮收縮、軟產道撕裂、陰道出血等，如有異常，及時上報并予以救治措施。③子宮護理：觀察產婦的產后宮高情況，子宮按摩以利于宮縮的進行；查看是否有積血存于子宮內，如存在，則按壓子宮將其排出；指導產婦排尿，將膀胱排空，避免阻礙子宮收縮，如排尿障礙，則先予以物理措施誘導患者排尿，無效則予以導尿處理，以保證正常的子宮收縮，避免產后出血的發生[2]。④泌乳護理：由于產婦的不良情緒會產生兒茶酚胺，阻礙子宮收縮及泌乳，因此，樹立產婦撫養嬰兒的信心，保持樂觀的心理狀態及情緒，給予產婦恢復的信心，多鼓勵產婦。⑤外陰護理：分娩后產婦處于虛弱的狀態，護理人員應將其外陰殘存的血液進行清理，保證清潔的外陰，避免細菌滋生發生感染。⑥飲食護理：分娩后產婦飲食遵循：高維生素、高能量、高蛋白、低鹽、少食多餐的原則，保證產婦充足的休息時間，以加速恢復。

1.3 觀察指標

分別統計兩組產婦的產后泌乳（優良率）及出血情況（發生產后出血及產后12 h、24 h出血量）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2比較，以百分數（%）表示，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的產后泌乳情況對比

予以不同護理方案后，對試驗組產婦采用護理干預的產后泌乳優良率90.5%（57/63）顯著優于對照組69.8%（44/63），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦的產后出血情況比較

予以不同護理方案后，對試驗組產婦采用護理干預的產后出血情況顯著優于對照組，如發生產后出血及產后12 h、24 h出血量等，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

作為一種自然生理過程的分娩，其會對產婦造成一定的損害，對于初產婦而言，必須予以一定護理干預措施，選擇適合的分娩方式，保證分娩的順利完成，并進行正確的母乳喂養指導與宣教，并避免產后出血[3]。有研究顯示，產婦的產后出血大約有七至八成是因為宮縮乏力，通過心理調理、音樂療法及子宮按摩等，都可以有效幫助產婦緩解緊張情緒，使激素保持在良好的水平，改善產后出血情況[4]。在本研究中，予以不同護理方案后，對試驗組產婦采用護理干預的產后泌乳優良率90.5%（57/63）顯著優于對照組69.8%（44/63），差異有統計學意義（P<0.05）。對試驗組產婦采用護理干預的產后出血情況顯著優于對照組，如發生產后出血及產后12 h、24 h出血量等，差異有統計學意義（P<0.05）。上述研究結果與溫劍媛的報道相符合，充分驗證了予以護理干預有利于改善產婦泌乳及產后出血情況[5]。

綜上所述，在初產婦泌乳及產后出血的臨床護理過程中，應用護理干預有利于泌乳的順利進行，避免產后出血或減少出血量，應廣泛推廣。

參考文獻

[1] 鐘維珍，趙靖賢，龔燕華.優質護理干預對初產婦情緒障礙及產后出血的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（24）：3735-3736.

[2] 王 英.產婦整體護理干預對情緒狀態及其產后出血的影響分析[J].實用醫院臨床雜志，2016，13（3）：64-66.

[3] 李兆蕾，竇 斌，宋全娜，等.心理護理干預對初產婦泌乳及產后出血的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1791-1792.

[4] 張竑卉，張銓富.產后子宮按摩對產婦泌乳和預防子宮產后出血的臨床觀察[J].牡丹江醫學院學報，2013，34（5）：59-60.

[5] 盧保華，況 麗.綜合護理干預預防初產婦產后出血的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（5）：550-551.