補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變的效果觀察

陳勇

摘要：目的 探究補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果，以供參考。方法 本次研究對象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周圍神經病變患者中選取120例，采用隨機數字表法完成所有患者的分組，對照組60例糖尿病周圍神經病變患者實施常規西藥進行治療，觀察組60例糖尿病周圍神經病變患者采用補陽還五湯加減治療，將兩組患者的治療效果進行對比。結果 在治療總有效率的對比中，觀察組糖尿病周圍神經病變患者的結果明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。關鍵詞：補陽還五湯；糖尿病；周圍神經病變；臨床療效

糖尿病是臨床上常見的一類代謝性疾病，若患者不及時進行治療，導致病程較長，對疾病的控制較差，則極易導致各種并發癥的發生[1]。糖尿病周圍神經病變是糖尿病中常見的一種慢性并發癥[2]。本文旨在研究補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周圍神經病變患者中選取120例，所有患者均符合臨床上關于糖尿病周圍神經病變的診斷標準，采用隨機數字表法完成所有患者的分組。對照組60例糖尿病周圍神經病變患者，年齡為35～72歲，平均年齡為（59.62±2.32）歲；病程為5個月～12年，平均病程為（5.23±1.56）年；男性患者與女性患者各有35例、25例；該組患者實施常規西藥進行治療。觀察組60例糖尿病周圍神經病變患者，年齡為37～75歲，平均年齡為（60.45±2.64）歲；病程為7個月～13年，平均病程為（5.67±1.22）年；男性患者與女性患者各有32例、28例；該組患者采用補陽還五湯加減治療。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療時均告知患者控制飲食，并結合科學適量的運動，同時給予患者降糖藥物等基礎治療。

1.2.1對照組 60例糖尿病周圍神經病變患者實施常規西藥進行治療，即采用口服的給藥方式給予患者20 mg維生素B1及20 mg谷維素，服用3次/d，采用靜脈肌注的方式給予患者500 μg維生素B12，肌注1次/d，治療周期為40 d。

1.2.2觀察組 60例糖尿病周圍神經病變患者采用補陽還五湯加減治療。補陽還五湯的主要藥物組成如下：黃芪60 g、當歸、茯苓、葛根、生地各15 g、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子各10 g，若患者為氣陰兩虛者，則加用太子參、麥冬；若患者為陰陽兩虛者，則加用熟附子、山茱萸；若患者為瘀血阻絡者，則加用丹參、雞血藤。水煎服，服用1劑/d，早晚各服1次，治療周期為40 d。

1.3評價指標 觀察并對比兩組糖尿病周圍神經病變患者的治療效果，將其分為治愈、顯效、無效3類，且總有效率為治愈率及顯效率之和[3]。

1.4統計學處理 均采用SPSS 17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，當P<0.05時，則認為差異具有統計學意義，當P>0.05時，則認為差異不具有統計學意義，治療總有效率為計數資料，差異采用χ2檢驗進行比較，以百分比的形式表示。

2 結果

由數據可知，觀察組患者的總有效率為93.33%（56/60），對照組患者的總有效率為80.00%（48/60），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是臨床上常見的一種糖尿病慢性并發癥，主要指的是糖尿病患者出現了與周圍神經功能障礙相關的一些臨床癥狀[4]。導致糖尿病患者發生周圍神經病變的主要原因是高血糖，臨床上對于該病的發病機制尚未下定論，但有資料顯示[5]，該病的發生與代謝紊亂、血管損傷、神經營養因子缺乏、細胞因子異常等因素具有密切的關系。

在中醫學中，糖尿病周圍神經病變屬于“痹證”、“痿證”、“脈痹”的范疇，該病多是由于患者日久消渴、氣陰兩虛、飲食不節、脈絡瘀滯而導致[6]。在治療上多采用藥物幫助患者益氣養陰、活血化瘀，也就是西醫上所講的對患者的血糖進行良好的控制、改善患者的微循環及臨床癥狀等。本次研究選用補陽還五湯對患者進行治療，主要由黃芪、當歸、茯苓、葛根、生地、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子等藥物組成，可根據患者的病情適當加減藥物，已達到最好的治療效果。其中，黃芪可以幫助患者益氣活血，改善患者的血液循環；紅花、桃仁等藥物可以幫助患者化瘀通絡；茯苓、葛根等藥物可以幫助患者潤燥生津，有效降低患者的血糖等。因此，補陽還五湯對患者進行治療可以有效的幫助患者補氣固本、活血化瘀、通絡溫經[7]，緩解患者的臨床病癥。

本研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率為93.33%（56/60），對照組患者的總有效率為80.00%（48/60），觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

由本次研究可知，補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]趙東風.補陽還五湯結合常規西醫治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（2）：226-227.

[2]王松珍，付利然.補陽還五湯加減治療糖尿病周圍神經病變臨床研究[J].中醫學報，2012，27（4）：510-511.

[3]武潔，敬滿芳，王晨晨，等.補陽還五湯治療糖尿病周圍神經病變68例療效觀察[J].河南中醫，2012，32（12）：1622-1623.

[4]裴長艷.補氣活血法治療糖尿病周圍神經病變37例臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（1）：95-96.

[5]張振國，邱作成，馬暉，等.補陽還五湯治療糖尿病周圍神經病變30例臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2012，23（9）：2353-2354.

[6]蘇廣炎.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變21例療效觀察[J].吉林中醫藥，2012，32（2）：169-170.

[7]韓慶龍，張高鋒，徐峰，等.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2013，15（5）：52-53.

編輯/肖慧