針刺豐隆足三里對痰濕體質人群中醫體質影響臨床研究

黃思儀??

摘要：目的探索針刺足三里、豐隆二穴對痰濕體質人群中醫體質的影響。方法將符合納入標準的患者隨機分為足三里、豐隆平補平瀉組、補足三里瀉豐隆組、瀉足三里補豐隆組。采用毫針刺法，手法采用平補平瀉法、提插補瀉法，每次留針30-40 min，1次/d，連續1.5 d為1療程，每個療程結束，休息3 d，3個療程后評定療效。期間不服用任何藥物。結果足三里、豐隆平補平瀉組中醫體質癥狀積分明顯降低，且明顯優于其他2組，差異有統計學意義（P<005、P<005）。結論針刺豐隆穴合足三里對改善痰濕體質具有良好的臨床效果，值得推廣。

關鍵詞：針刺；足三里；豐隆；痰濕體質；中醫體質積分；臨床研究

中圖分類號：R246文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（201.6）04-0043-02

體質是在先天稟賦和后天獲得的基礎上形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質[1]。痰濕體質的形成因素，是痰濕體質理論研究的重要內容。痰濕體質的形成與遺傳因素及喜嗜肥甘厚味之品的特性有關，由于體內津液不歸正化導致痰濕聚集、濕滯重濁為痰濕體質的主要特征。主要表現為臨床常見的代謝紊亂性疾病如糖尿病、高脂血癥、肥胖等，中醫治法以健脾利濕、化痰泄濁為主[2]。 針灸作為一種中醫傳統療法，在改善痰濕體質方面有顯著的療效。本文就作者于201.4年1月至201.5年1月期間收集到的臨床病例進行分析總結，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取201.4年1月—201.5年1月來本院治未病中心就診的患者90例，隨機（由SPSS 1.70 for Windows7產生）分為足三里、豐隆平補平瀉組30例，其中男1.6例，女1.4例；40歲以下4例，40-60歲20例，60歲以上6例；補足三里、瀉豐隆組30例，其中男1.5例，女1.5例；40歲以下5例，40-60歲1.9例，60歲以上6例；瀉足三里、補豐隆組30例，其中男1.3例，女1.7例，40歲以下4例，40-60歲1.8例，60歲以上8例；

1.2納入標準（1）體質判定標準痰濕體質判定參考《中華中醫藥學會標準·中醫體質分類與判定》：痰濕質（E型）（2）年齡：年齡1.8-65周歲之間

1.3排除標準①伴有其他疾病影響血脂變化的患者，如腎病綜合征等；②肝腎功能不全患者③伴有嚴重心腦血管疾病患者；④孕期及哺乳期婦女；⑤精神病患者；⑥年齡<1.8周歲，>65周歲者；⑦正在參加或近期（2個月內）參加過其他臨床研究項目的患者。[HJ23mm]

1.4退出標準①病人不能堅持臨床試驗，或臨床試驗期間使用其他方式干預血脂代謝藥物的受試者；②因其他原因不能完成試驗者。

2治療方法及中醫療效判定標準

2.1治療方法采用隨機分組方法將符合納入標準的患者隨機分為足三里、豐隆平補平瀉組、補足三里瀉豐隆組、瀉足三里補豐隆組。采用毫針刺法，手法采用平補平瀉法、提插補瀉法，每次留針30-40 min，1次/d，連續1.5 d為1療程，每個療程結束，休息3 d，3個療程后評定療效。期間不服用任何藥物。

2.2中醫療效判定標準

2.2.1癥狀積分患者形體肥胖，脘痞脹滿，惡心納呆，肢麻沉重，乏力倦怠，頭暈目眩等癥狀較重，嚴重影響工作和生活者記4分；癥狀時常發生，對工作和生活有一定影響者記3分；癥狀偶有發生，對工作和生活影響不明顯者記2分；無癥狀者記0分；舌質胖淡，苔白膩，脈滑等舌脈象陽性記1分，陰性0分。

2.2.2療效判定臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥狀總積分減少≥95 %為臨床控制；臨床癥狀、體征明顯改善，癥狀總積分減少≥70%為顯效；臨床癥狀、體征均有好轉，癥狀總積分減少≥30%為有效；臨床癥狀、體征無明顯的改善，甚或加重，癥狀總積分減少<30%為無效。

2.3統計方法采用SPSS1.70統計軟件進行數據分析，組間比較采用方差分析，計量資料用[HTSS]（x[TX-3/8]±s）表示；等級資料采用Radit分析，計數資料采用卡方檢驗。

3結果及分析

3.1治療前后中醫體質癥狀積分比較見表1。

3.23組治療結果見表2。

4討論

痰濕體質是由于脾虛運化無力，水液代謝失常，聚成痰濕，痰濕互結，阻滯氣機，氣機不暢，瘀血內阻，痰瘀互結，進而引起臟腑功能失調的體質狀態。足三里是足陽明胃經五腧穴的合穴，為胃的下合穴，“合治內腑”，故為治療腹部消化系統疾患的常用穴位之一。脾胃為后天之本，凡與后天之本不足有關的疾病如虛勞贏瘦、諸虛不足等，如有脾胃氣虛，運化失權，痰濕互結，化瘀化熱，阻滯經絡所致諸多神志疾病；或由后天不足，無力濡養先天，腎失所養所致泌尿系統病癥等，皆可選用本穴以治其本。

本研究通過針刺豐隆、足三里對痰濕體質人群中醫體質癥狀積分及療效判定得出如下結論：三組在中醫體質癥狀積分療效判定方面均有較好的療效；且足三里、豐隆平補平瀉組明顯優于其他2組，差異有統計學意義；與治療前比較，治療后三組中醫體質癥狀積分均有明顯降低，差異具有顯著性；治療后，足三里、豐隆平補平瀉組中醫體質癥狀積分明顯降低，且明顯優于其他2組，差異有統計學意義。

由此得出：針刺豐隆穴合足三里對于改善痰濕體質具有良好的臨床效果，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]王琦中醫體質學[M]北京：人民衛生出版社，2005：2

[2]鄭璐玉，王琦等痰濕體質易發代謝綜合征的炎癥相關機制探討[D]中華中醫藥學會第十次全國中醫體質學術年會會議論文集201.2，239-244