半夏瀉心湯加減治療胃脘痛60例臨床觀察

李焦枝??

摘要：目的分析半夏瀉心湯加減治療胃脘痛的臨床療效。方法抽取本院在2010年5月-201.2年5月收治的胃脘痛患者1.20例，將其隨機分成治療組和對照組各60例，對照組采用常規治療，治療組采用半夏瀉心湯加減治療，觀察2組的治療效果。結果治療后，對比2組患者的總有效率，治療組的總有效率為93.3%，對照組總有效率為766%，治療組顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<005）；對比2組患者的不良反應發生率，治療組不良反應發生率3.3%，對照組不良反應發生率1.50%，治療組明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<005）。結論對于胃脘痛的治療，采取半夏瀉心湯適當加減的方法效果顯著，可以達到寒熱并用、攻補兼施的效果，有效提升了患者的臨床治療效果，值得推廣使用。

關鍵詞：半夏瀉心湯加減治療；胃脘痛；中醫治療

中圖分類號：25633文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（201.6）04-0039-02

胃脘痛在臨床上較為常見，其主要臨床表現為：胃脘部疼痛，同時伴隨燒心、暖氣、腹脹等癥狀。具有反復發作、病程較長及難以治愈的特征，給患者的日常生活造成嚴重影響。臨床上對胃脘痛的治療，主要為口服硫糖鋁片等一系列西藥，雖然一定程度上減輕了患者的病痛，但不能治本，效果欠佳，發生不良發應的幾率也較高。本研究選用本院在2010年5月-201.2年5月收治的1.20例胃脘痛患者通過不同的治療方法，分析臨床效果，現報到如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年5月-201.2年5月期間收治的胃脘痛患者1.20例，將其隨機分組，治療組和對照組各60例。治療組中男39例，女21例，年齡為22-53歲，平均年齡為（30±2.5）歲；對照組中男33例，女27例，年齡為21-54歲，平均年齡為（32±2.7）歲。入選的所有患者均伴有不同程度的燒心、暖氣、腹脹等癥狀[1]。2組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面對比差異，無統計學意義（P>005），具有可比性。

1.2治療方法對照組采用常規的西藥治療，方法如下：口服硫糖鋁片，1次3片，1天3次；口服嗎丁啉，1次10 mg，1天3次，療程為28 d。治療組在此基礎上結合半夏瀉心湯加減治療，半夏瀉心湯藥方為：半夏10 g，大棗1.5 g，黨參1.5 g，炙甘草6 g，黃芩10 g，黃連6 g。依據患者的具體情況對藥方加減，大便帶血的患者應適當增加地榆炭20 g和白芨10 g；大便干燥且困難患者應適當增加大黃6 g；胃脘痛較嚴重者應適當增加延胡索1.5 g；胃陰不足者應合理增加沙參10 g和麥冬10 g；胃灼痛嚴重者應適當增加金銀花1.5 g和敗醬草1.5 g。用水煎服，取藥液400ml，早晚各1次，一個療程為28天[2]。

1.3療效判定根據《中醫病癥診斷標準》進行療效判定。顯效：胃脘痛病癥消失，伴隨的其它癥狀也都全部消失，胃鏡檢查顯示，一切正常。有效：胃脘痛癥狀基本消失，伴隨癥狀復發次數逐漸變少；無效：胃脘痛癥狀沒有改善，甚至有加重現象，胃鏡檢查無轉變。

1.4統計學方法數據采用SPSS1.60軟件，進行統計和處理，計數資料用卡方值檢驗，計量采用t檢驗，P<005表示2組間的差異對比有統計學意義。

2結果

2.1.2組治療結果見表1。

2.2不良反應見表2。

3討論

隨著生活節奏的加快和社會壓力的不斷增大，越來越多的人出現生活不規律、睡眠質量較差、精神壓力增大等現象，逐漸引起胃脘痛。胃脘痛復雜的致病因素，要求在治療方面應更加重視、更加全面。主要成因有脾胃受損、飲食不規律、氣血不調等。因此若患者因肝氣失調、易怒等誘發的病癥，應進行肝氣的條理；若因脾失健運或者胃失和降導致的，應進行溫通補中，來達到脾胃功能的修復 。半夏瀉心湯常用來對消化系統和內科疾病的治療，是由小柴胡湯藥方改良而來。胃脘痛患者會出現脾胃功能失常現象，此藥方有生津養氣，協調陰陽、調理脾胃的功效。湯藥是由大棗、黃連、炙甘草、黃芪、干姜及半夏研制而成。大棗和炙甘草有健脾養胃、補氣的作用，可調節患者氣機升降；半夏和干姜配合可以達到辛溫開散、祛瘀除濕以及止痛的效果；黃連和黃芪有清熱解毒、調節陰陽的功效[3]。所以，半夏瀉心湯是通過對患者脾胃的調理來達到最終治療效果，克服了西藥帶來的不良發應。

參考文獻：

[1]董鳳玲半夏瀉心湯加減治療胃脘痛臨床分析[J]中國現代藥物應用，201.5，9（10）：225-226

[2]劉穎半夏瀉心湯加減治療胃脘痛臨床分析[J]中國實用醫藥，201.2，7（30）：1.68-1.69

[3]于坤半夏瀉心湯加減治療胃脘痛臨床分析[J]中國實用醫藥，201.3，8（9）：108-109