胰島素對干擾素抗HBV療效的臨床觀察

李廣明　崔中鋒　李錚　高鵬　胡善雷　劉俊華　史繼靜

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胰島素對干擾素抗HBV療效的臨床觀察

李廣明崔中鋒李錚高鵬胡善雷劉俊華史繼靜

目的探討乙型肝炎(HB)伴發/并發糖尿病對聚乙二醇干擾素-α-2a(Peg-IFN-α-2a)和胰島素相互影響臨床療效的作用，為臨床合理用藥提供依據，以尋求最佳治療方案。方法選取2014年3月-2015年9月醫院收治的204例慢性乙型肝炎患者。隨機分為對照組與實驗組各102例。實驗組采用Peg-IFN-α-2a正規抗HBV療法，同時通過胰島素進行個體化血糖控制；對照組采用Peg-IFN-α-2a正規抗HBV療法，同時通過非胰島素類降糖藥進行個體化血糖控制。對照組與實驗組均進行12個月的治療，療程結束隨訪6個月。觀察兩組患者療程結束后(12個月)肝功能指標，并在治療后分別于1、6、12、18、24周隨訪檢測HBV DNA，比較對照組與實驗組病毒學應答狀況和血糖變化。結果實驗組有效率為98.0%，對照組有效率為77.5%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組治療12個月后ALT、Alb、AST等肝功能指標明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P均<0.05)。對照組接受Peg-IFN-α-2a治療前后血糖變化水平相差較小，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后實驗組HBV DNA陰轉率與對照組HBV DNA陰轉率變化較小，差異無統計學意義(P>0.05)。結論對于慢性乙型肝炎伴發/并發糖尿病患者而言，應用Peg-IFN-α-2a正規抗HBV治療，同時再使用胰島素進行個體化血糖控制情況下，并發/伴發糖尿病不增加慢性乙型肝炎患者利用Peg-IFN-α-2a進行抗病毒治療的風險，臨床癥狀明顯改善，有效率顯著提高，病毒抑制效果強，值得臨床推廣與進一步研究。

慢性乙型肝炎；聚乙二醇干擾素α-2a；胰島素；血糖；療效

慢性乙型肝炎(CHB)由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起，具有易傳染，死亡率高等特征。我……