肝結(jié)核的CT表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)

王全永

?

·臨床與基礎(chǔ)研究·

肝結(jié)核的CT表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)

王全永

目的探討肝結(jié)核的CT表現(xiàn)，分析其診斷要點(diǎn)。方法對我院2007年2月至2015年3月收治的14例肝結(jié)核患者的CT影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，與文獻(xiàn)相結(jié)合對肝結(jié)核的CT表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)進(jìn)行探討。結(jié)果肝內(nèi)膽管型結(jié)核1例，CT掃描可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，并見后腹膜多發(fā)淋巴結(jié)鈣化。肝漿膜型2例，CT平掃病灶顯示欠清，增強(qiáng)病灶強(qiáng)化不明顯。肝實(shí)質(zhì)型共11例(結(jié)節(jié)型病灶6例，栗粒型3例，肝結(jié)核瘤型2例)。實(shí)質(zhì)結(jié)核型平掃表現(xiàn)為混合密度灶或低密度灶，增強(qiáng)病灶呈輕、中度強(qiáng)化。實(shí)質(zhì)粟粒型CT平掃顯示肝內(nèi)散在、多發(fā)的粟粒狀低密度灶，增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。實(shí)質(zhì)肝結(jié)核瘤型CT掃描呈腫塊狀稍低密度影病灶，肝靜脈期病灶可見輕度強(qiáng)化。結(jié)論肝結(jié)核的CT表現(xiàn)多樣，特異性較低。肝結(jié)核的診斷需要結(jié)合肝外結(jié)核史、臨床癥狀及病理檢查結(jié)果進(jìn)行。

肝結(jié)核；CT；增強(qiáng)掃描

肝結(jié)核在臨床上不常見，多繼發(fā)于全身結(jié)核，且早期常無臨床病癥及體征，容易出現(xiàn)誤診及漏診[1-2]。本研究回顧分析了我院收治的14例肝結(jié)核患者臨床資料，對肝結(jié)核的CT影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)進(jìn)行了探討。

資料和方法

一、資料

2007年2月至2015年3月我院收治14例肝結(jié)核患者,其中男8例、女6例，年齡48～76歲，平均年齡(56.3±8.4)歲。經(jīng)肝穿刺活檢病理證實(shí)4例，經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)10例。病程4～22個(gè)月。伴肝外結(jié)核12例，肝區(qū)疼痛10例，肝功能異常4例，黃疸2例，紅細(xì)胞沉降率增高6例，低熱、盜汗6例，食欲減退、消瘦4例。

二、檢查方法