IgG、IgM抗體在自身免疫性肝病的表達研究

方靜怡　朱正鵬　李凱　羅錦　馬建波　張睿　申麗娟

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IgG、IgM抗體在自身免疫性肝病的表達研究

方靜怡朱正鵬李凱羅錦馬建波張睿申麗娟

目的研究原發性膽汁性肝硬化(PBC)及自身免疫性肝炎(AIH)的病理特點，尋找有效的病理診斷指標。方法選擇2006年-2012年昆明醫科大學病理教研室肝穿刺活檢病例，從中篩選病理診斷為原發性膽汁性肝硬化(PBC)血清檢測AMA-M2陽性病例30例、AMA-M2陰性病例17例和自身免疫性肝炎病例20例。采用免疫組化方法檢測肝組織內IgG、IgM的表達情況。結果免疫組化檢測顯示IgM、IgG陽性顆粒主要分布于肝臟門管區漿細胞胞漿內，PBC AMA-M2陽性組、PBC AMA-M2陰性組、AIH組3組內IgM、IgG陽性細胞數相比差異均有統計學意義(P均<0.05)。PBC患者肝臟門管區漿細胞內主要表達IgM，AIH患者肝臟門管區漿細胞內主要表達IgG；PBC AMA-M2陽性組與AMA-M2陰性組相比，AMA-M2陽性的PBC患者肝臟門管區IgM、IgG表達陽性細胞數比AMA-M2陰性的PBC患者高，IgM、IgG陽性細胞數差異有統計學意義(P<0.05)。結論PBC患者肝臟門管區漿細胞內主要表達IgM，AIH患者肝臟門管區漿細胞內主要表達IgG，肝組織中IgM和IgG的檢測及分析有助于PBC和AIH的診斷，且AMA-M2陽性的PBC患者肝臟門管區IgM、IgG陽性表達比AMA-M2陰性的PBC患者高。

PBC；AIH；IgG；IgM；病理

自身免疫性肝病(AILD)是一類以肝功能異常和肝臟病理損害為主要表現的非傳染性肝病，包括AIH、PBC和原發性硬化性膽管炎(PSC)。隨著醫學科技的進步，診斷自身免疫性肝病的血清學、免疫學和影像學技術取得了顯著進展，但大量實踐證明，這些技術尚不能完全取代肝活體組織病理學技術，肝活體組織病理檢查仍是診斷各種慢性肝損傷的重要依據。

資料和方法

一、病例資料

篩選2006年-2012年云南省昆明醫科大學病理教研室肝穿刺活檢病例，經昆明醫科大學病理教研室2位教授統一閱片，病理確診為PBC且血清檢測AMA-M2陽性病例30例、AMA-M2陰性病例17例及AIH病例20例。

二、方法

免疫組化染色采用福州邁新公司MaxVisionTM法。具體參照說明書，石蠟切片脫蠟和水化后，PBS沖洗，抗原修復，孵育，DAB顯色，中性樹膠封固。鼠抗人IgG單克隆抗體、羊抗人IgM單克隆抗體購自北京中杉金橋生物制劑公司，其他免疫組化試劑均購自福州邁新公司?！?br>