FibroScan評(píng)估酒精性肝病肝纖維化程度的診斷價(jià)值

徐微

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·論著·

FibroScan評(píng)估酒精性肝病肝纖維化程度的診斷價(jià)值

徐微

目的探討瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(FibroScan)在評(píng)估酒精性肝病肝纖維化程度中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)60例酒精性肝病患者采用FibroScan測(cè)量肝臟硬度，獲得FibroScan彈性值(FS值)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行肝活組織檢查，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析FS值與酒精性肝纖維化分期的相關(guān)性。用受試者工作特征(receiver operating charateristic, ROC)曲線(xiàn)評(píng)估FibroScan對(duì)酒精性肝病的診斷價(jià)值。結(jié)果酒精性肝病患者肝纖維化分期S0～S4的FS值分別為S0: (5.31±1.06)kPa、S1: (7.91±2.81) kPa、S2: (9.81±3.39) kPa、S3: (14.66±4.31) kPa、S4: (19.81±6.02) kPa。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步分析顯示FS值與肝纖維化分期呈正相關(guān)性(r=0.706，P<0.05)。肝纖維化程度≥S1、≥S2、≥S3和S4的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.833、0.871、0.906和0.919。結(jié)論Fibroscan作為一種無(wú)創(chuàng)技術(shù)，能夠較準(zhǔn)確地定量評(píng)估酒精性肝病肝纖維化程度。

酒精性肝病；瞬時(shí)彈性成像技術(shù)；肝纖維化

目前，肝活組織檢查仍是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)[1]，但由于其有創(chuàng)性、標(biāo)本取材和病理讀片存在差異，以及操作中可能發(fā)生的并發(fā)癥等諸多缺陷，導(dǎo)致患者的依從性差，檢查難以普及。另外，肝纖維化是慢性損傷和修復(fù)的一種動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，一次肝活檢難以反映整個(gè)肝纖維化發(fā)展過(guò)程[2]。當(dāng)今的無(wú)創(chuàng)肝纖維化的診斷方法主要有B超、CT以及血清標(biāo)志物等檢查，但其診斷肝纖維化的特異度和敏感度均較低，難以滿(mǎn)足臨床工作的需要。FibroScan是一種利用超聲技術(shù)無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝組織硬度的新方法，在診斷肝纖維化和肝硬化方面有較好的靈敏度和特異度，與肝活檢相比，F(xiàn)ibroScan具有無(wú)創(chuàng)、快速而且費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)[3]。本研究采用FibroScan測(cè)量酒精性肝病患者肝臟硬度，并以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估Fibroscan診斷酒精性肝病肝纖維化程度的應(yīng)用價(jià)值。

資料和方法

一、患者一般資料

本研究共納入2013年6月至2014年9月在無(wú)錫市第五人民醫(yī)院進(jìn)行肝活檢的酒精性肝病患者60例，其中男 51 例，女9例；……