強化公立醫院財務報表的管理功能研究

文/劉　楊

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強化公立醫院財務報表的管理功能研究

文/劉楊

與資產負債表有關的數據、收支匯總表和現金流量表列出了一些常用的醫療機構財務指標，對財務狀況、經營業績和現金流量進行了分析。在實踐中，除了這些常用的指標外，還有很多實際的指標，如資產損失率、長期資產比率、凈資產收益率等。財務人員在分析過程中，從不同的角度出發，根據不同的需求，充分利用這些常用指標數據之間的邏輯關系來進行組合或拆分，為物料的決策分析提供幫助。

公立醫院；財務報表；資產負債表

本文從一組公立醫院財務審計的結果入手，就其中財務管理現存的問題及成因進行了研究分析。借鑒戰略管理、財務管理知識和以人為本的管理理念，對醫院財務管理方面的有關文章進行了歸納總結，分析提出大中型公立醫院加強財務管理是醫院生存發展和科學、合理降低醫療費用的重要途徑。初步提出解決大中型醫院財務管理問題的基礎性措施是建立完善財務補償制度，提高財務人員的綜合素質；建立和完善醫院內部控制制度和建立大中型公立醫院總會計委派制度。而就解決大中型公立醫院財務管理的具體措施是引入成本核算管理；實施全面的預算管理；加強財務分析。

一、公立醫院資產的盈利能力、盈利構成的分析

（一）醫療收入凈利率

醫療收入凈利率=收入和支出余額/（醫療收入+藥品收入）* 100％

該指標反映的是每1元醫療收入的凈收入是多少。平衡與醫療、藥品、支付平衡的關系是成正比的，醫療機構在增加藥品的收入的同時也必須相應地獲得更多的平衡、收支平衡，而且還受醫療和藥品成本的影響。因此，醫療機構只有在醫療和藥品費用控制的前提下，增加藥品的收入，才能使藥品的凈利息收入保持不變或增加。為了評價醫藥產品對國際收支的貢獻，該指數可分為凈利率和凈利率的醫療收入。

（二）醫療費用的收入，藥品收入，成本

醫療（藥品）收入成本比率=醫療（藥品）支出/醫療（藥品）收入×100％

這2個指標是評估醫療保健費用和藥物支出對醫療保健的平衡和平衡的影響。當我們檢查平衡時，我們不僅要注意平衡的絕對量，而且要注意它的質量。例如，去年的醫療收入4500萬元，醫療費用為3600萬元，醫療費用為900元，醫療費用收入比為80％；醫療費用今年為6000萬元，醫療費為5000萬元，醫療結余為1000萬元，醫療收入分為83％元。僅從醫療收支平衡，今年的1000萬元100萬元以上900萬元，這并不說明醫療的盈利能力。從收入和支出結構來看，我們可以看到，去年的醫療費用為80％，而今年則上升至83％。那一年，在每個要素醫療收入的創造上，醫療費用的消耗比去年多了0.03元，每年的健康預算結余的效率并不比去年好。

二、經營活動、投資活動及籌資活動現金流量的分析

醫療機構在現金流量信息的重要性是不言而喻的，在醫療機構的財務報告系統中，現金流量表可以更好地分析現金收支，財務人員應根據現金流量表的現金流量表。現金流量表可分為三個部分：現金流量管理、投資活動現金流量和融資活動。編制現金流量表，具有很大的困難和高需求的財務人員和工作實踐，建立會計電算化核算的醫療機構可以為項目會計科目設置和現金類科目分別提供現金流量表對應的項目，在入口處的證書，根據業務的性質區分不同的現金活動記錄在相應的項目。在學期末，只要你可以輕松地拿這個號碼，并通過電子表格模塊準備現金流量表。

（一）醫療機構收支分析

凈現金流量從日常經營指數=醫療和藥品現金流 /（非付現費用+醫藥收支差額），經營指數是由醫療和藥品現金流和日常醫療收支所產生的收支平衡所產生的日常經營，是由于現金比率，反映了醫療支付余額的金的內容。

（二）醫療機構現金結構分析

現金管理活動（投資活動現金收入、籌資活動現金收入/總現金收入）* 100％

通過對各部分的現金收入占現金收入份額的分析，可以了解企業的現金收入構成的具體項目，一個明確的醫療機構的現金實際上來自哪里，增加現金收入主要取決于什么方式。與之類似，也可以分析每一個現金支出的百分比，目前所有的現金支出，反映具體醫療機構以現金方式。

綜上所述，醫院的運作離不開現金、現金的需求，滿足各種重要的意義。醫院會計從現金基礎到實現制度轉型，現在的責任，在編制財務報表時，已經無法對現金的變動情況進行詳細的說明。在日常經營中，醫療機構應注意現金支付水平不低于國際收支平衡。通過對現金收支結構的分析，有助于分析醫療機構的國際收支狀況、醫療機構的償付能力、未來現金流量的潛力等重要信息。

［1］ 馮巧根.新世紀財務管理的新發展［J］.財會月刊，2000（6）.

［2］ 荊新，王化成，劉俊彥.財務管理學［M］.中國人民大學出版社，2003，2（第3版）.

［3］ 李玉萍.加強國有醫院財務管理的有效途徑［J］.中國衛生經濟，2003（10）.

［4］ 聶麗堅.財務策略在醫院財務成本管理中的應用［J］.金融經濟，2006（12）.

（作者單位：武漢市第八醫院四唯街衛生服務中心）