審計(jì)工作在醫(yī)院管理中的作用

摘要：現(xiàn)階段社會(huì)市場(chǎng)背景風(fēng)云莫測(cè)，而醫(yī)院若以市場(chǎng)化角度來說，其一直沿用著自負(fù)盈虧的運(yùn)作模式，經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的情況從根本影響到工作人員的收入與醫(yī)院未來的發(fā)展。而對(duì)于風(fēng)云多變的市場(chǎng)環(huán)境，審計(jì)工作對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的監(jiān)督及控制就顯得特別重要。

關(guān)鍵詞：審計(jì)；醫(yī)院管理；作用

中圖分類號(hào)：F239.45 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）022-000-01

一、審計(jì)工作的作用及在醫(yī)院管理中的地位

1.審計(jì)工作是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的核心措施

內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計(jì)又是內(nèi)部控制的一個(gè)核心構(gòu)成因子。缺乏嚴(yán)格的審計(jì)，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計(jì)可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運(yùn)作，尤其是在確保財(cái)務(wù)信息的有效性，預(yù)算執(zhí)行的制衡性等方面。

2.審計(jì)工作是規(guī)避職務(wù)犯罪的有效措施

伴隨醫(yī)療體制的調(diào)整，黨及政府都在慢慢的規(guī)范一些違規(guī)行為。審計(jì)作為監(jiān)督機(jī)制，在此方面作用顯著，在招投標(biāo)上，可對(duì)招投標(biāo)環(huán)節(jié)予以嚴(yán)格的審查，避免串標(biāo)、指定中標(biāo)等情況的發(fā)生。同時(shí)審計(jì)可以在對(duì)醫(yī)療設(shè)備等的物資采購(gòu)價(jià)格上予以分析，避免吃回扣等行為的發(fā)生。利用上述審計(jì)措施，職務(wù)犯罪行為可以在很大程度上被避免。

3.審計(jì)工作可以有效節(jié)約建設(shè)資金

在醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)過程，很多都是基建項(xiàng)目建設(shè)。很多基建項(xiàng)目，隸屬國(guó)家及政府投資的民生工程，伴隨我國(guó)對(duì)醫(yī)療方面的整改，促使基建項(xiàng)目一般都具有投資金額大的特點(diǎn)。在基建工程環(huán)節(jié)，建設(shè)材料繁多，且價(jià)格也參差不齊。深化審計(jì)，對(duì)建設(shè)環(huán)節(jié)的各項(xiàng)投資予以監(jiān)督，對(duì)材料價(jià)格予以審計(jì)，這將會(huì)節(jié)省大量資金，進(jìn)而使醫(yī)院投資最小化收益最大化。

4.內(nèi)部審計(jì)是推動(dòng)科學(xué)投資先決條件

醫(yī)院雖然是服務(wù)系統(tǒng)，不過也有很多的投資活動(dòng)。例如設(shè)備的維修以及前沿設(shè)備的引進(jìn)，工程的建設(shè)等。若決策出現(xiàn)偏差，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的效益損失。深化審計(jì)，經(jīng)市場(chǎng)考察，對(duì)病患消費(fèi)的情況，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估分析，給出經(jīng)濟(jì)層面的專業(yè)性見解，這可以最大限度的降低投資過程所出現(xiàn)的問題，使醫(yī)院在投資中收益最大化。

二、深化醫(yī)院審計(jì)工作的方法

審計(jì)不僅存在上述提及的問題，同時(shí)還存在著制度不完善與監(jiān)管不嚴(yán)等問題。進(jìn)一步深化內(nèi)部審計(jì)讓審計(jì)作用最大化，我們要側(cè)重于解決以上問題，予以全面的改進(jìn)。

1.加強(qiáng)認(rèn)識(shí)、完善制度

要避免以往重財(cái)務(wù)、輕審計(jì)的思想，深化對(duì)內(nèi)部審計(jì)的全程監(jiān)督。把內(nèi)部審計(jì)工作作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重心，在制度構(gòu)架上要從根本加強(qiáng)。要深化人員配置，要將審計(jì)工作交給那些真正掌握經(jīng)濟(jì)管理、作風(fēng)優(yōu)良的工作者去做，改變以往人員充數(shù)及崗位虛設(shè)的情況。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與審計(jì)各司其職這一目標(biāo)，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)與審計(jì)都交由相同的人員進(jìn)行，自己監(jiān)督自己，顯然沒有任何意義，所以我們必須要將審計(jì)與財(cái)務(wù)予以區(qū)別。要確保審計(jì)的職權(quán)，審計(jì)是對(duì)全醫(yī)院的審計(jì)，無關(guān)于職別，都要無理由配合并接受審計(jì)，因此就要全面確保審計(jì)工作者的地位與權(quán)限，避免發(fā)生審計(jì)工作者由于權(quán)限問題而無法開展工作的情況。

2.深化能力、提高監(jiān)管力度

能力是一個(gè)合格審計(jì)工作者的先決條件，現(xiàn)階段很多醫(yī)院的工作者沒有相關(guān)的業(yè)務(wù)識(shí)及基礎(chǔ)。所以，要注意深化此類工作者的綜合素養(yǎng)。要側(cè)重于會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。要深化經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)的培養(yǎng)，增加從業(yè)人員看評(píng)經(jīng)濟(jì)的意識(shí)。

3.找到重點(diǎn)、避免總賬紕漏

深化內(nèi)部審計(jì)，要抓住審計(jì)核心內(nèi)容。（1）要深化醫(yī)院財(cái)產(chǎn)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)、資產(chǎn)等深化審查。比如在貴重設(shè)施的折舊上，要找到有效且科學(xué)性高的方法，避免有人從中獲利。（2）深化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的審計(jì)，預(yù)算的審定與執(zhí)行是單位管理經(jīng)濟(jì)的核心因子，針對(duì)醫(yī)院來說也是日常運(yùn)行的一個(gè)環(huán)節(jié)。審計(jì)工作者要深化對(duì)預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的檢查，在財(cái)務(wù)收支、投資決策上是否根據(jù)預(yù)算去進(jìn)行，預(yù)算是否可以指導(dǎo)好工作。而且，對(duì)決算的審計(jì)要密不透風(fēng)，避免人為的使決算與預(yù)算同等，確保上述結(jié)果的精準(zhǔn)性。（3）要全面利用HS系統(tǒng)。醫(yī)療一卡通，可以方便醫(yī)療手續(xù)，避免出現(xiàn)漏洞，為內(nèi)部審計(jì)加快審查奠定了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院要在此方面繼續(xù)執(zhí)行好相關(guān)政策。（4）要算清楚總賬，財(cái)務(wù)是醫(yī)院的一個(gè)資金管理系統(tǒng)，不過審計(jì)要把事情想到前面，尤其是在重大項(xiàng)目投資決策方面，要確保頭腦靈境、分析要匹配于當(dāng)前的實(shí)際情況，尤其是要避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)，有多少資金做多大的事，不可盲目的擴(kuò)大引強(qiáng)，進(jìn)而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.深化考核，加強(qiáng)教育

教育即對(duì)審計(jì)工作者自己與財(cái)務(wù)、職能系統(tǒng)負(fù)責(zé)人的教育，對(duì)其職業(yè)規(guī)范、道德等方面予以正確價(jià)值觀的引導(dǎo)，讓其遵守相關(guān)的法律規(guī)定，構(gòu)建正確的價(jià)值觀及人生觀。深化考核，考核不僅是對(duì)普通醫(yī)護(hù)工作者的考核，同時(shí)還要對(duì)在服務(wù)環(huán)節(jié)的服務(wù)品質(zhì)與客戶滿意度予以測(cè)評(píng)。對(duì)管理系統(tǒng)在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作中考核，對(duì)投資收益、預(yù)算執(zhí)行狀態(tài)等，予以全面考評(píng)，深化資金使用的有效性。

三.結(jié)論

內(nèi)部控制的作用是單位深化管理的核心舉措，而審計(jì)又是內(nèi)部控制的一個(gè)核心構(gòu)成因子。缺乏嚴(yán)格的審計(jì)，那么就無法形成有效的內(nèi)控制度。審計(jì)可以有效的監(jiān)督內(nèi)控制度的運(yùn)作，尤其是在確保財(cái)務(wù)信息的有效性，預(yù)算執(zhí)行的制衡性等方面。

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作者簡(jiǎn)介：譚善梅（1961-），女，廣西河池人，大專，副研究館員，研究方向：醫(yī)院行政管理、檔案管理。