甲氨蝶呤聯合米非司酮治療異位妊娠的臨床效果分析

劉莉莉

[摘要]目的：分析和探究甲氨蝶呤聯合米非司酮對于治療異位妊娠患者的臨床方法和效果。方法：隨機選擇了2015年4月-2016年4月我院收治的120例異位妊娠患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，對照組患者僅給予甲氨蝶呤治療，而實驗組患者在對照組的基礎上又給予了米非司酮治療，然后對兩組患者的臨床癥狀和治療效果進行記錄和對比。結果：實驗組患者治療總有效率達到了98.33%，明顯高于對照組的90.0%，治療后，實驗組患者的血B-HCG值（1203.8±19.4）IU/L和妊娠包塊直徑（1.3±0.5）cm均明顯降低，并低于對照組的（1359.4±20.3）IU/L、（2.1±0.9）cm，同時實驗組患者不良反應發生率（5.0%）低于對照組的（18.33%）他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對異位妊娠患者進行I臨床治療時，為其提供甲氨蝶呤聯合米非司酮治療，不僅可以有效改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者的治療效果，降低不良反應的發生。

[關鍵詞]甲氨蝶呤；米非司酮；異位妊娠；治療效果

異位妊娠屬于育齡期女性群體中比較常見的疾病類型，其極易誘發腹腔內出血，嚴重的時候還會危及患者的生命安全。近些年來，對于異位妊娠患者一般給予甲氨蝶呤治療，但是治療效果不明顯，而且容易誘發不良反應，因此我院嘗試為患者提供甲氨蝶呤聯合米非司酮治療，有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了患者的治療效果，現對其進行分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機選擇了2015年4月-2016年4月我院收治的120例異位妊娠患者作為研究對象，所有患者的血B-HCG≤3000IU/L，妊娠包塊最大直徑<4cm，生命體征平穩，未發生破裂或流產，血象和肝腎功能檢查均正常，無米非司酮或甲氨蝶呤治療禁忌癥。將其分為對照組和實驗組，對照組中患者年齡在22-38歲，平均年齡為（26.4±3.2）歲，孕次1-3次，平均孕次為（1.5±0.4）次；實驗組中患者年齡在21-39歲，平均年齡為（26.8±3.1）歲，孕次1-3次，平均孕次為（1.4±0.4）次。兩組患者在年齡、孕次等資料差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者僅給予甲氨蝶呤治療，每次將50mg/m2甲氨蝶呤（生產廠家：上海信誼萬象藥業股份有限公司；國藥準字：H31020644）通過肌肉進行注射。而實驗組患者在對照組的基礎上又給予了米非司酮（生產廠家：山東端信堂大禹藥業有限公司；國藥準字：H20083077）治療，晚餐后2h口服75mg米非司酮，連續服用6d，2周為1個療程。治療2周后，對兩組患者的血孕酮、血B-HCG值和妊娠包塊進行檢查和記錄。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

統計發現，實驗組患者治療總有效率達到了98.33%，明顯高于對照組的90.0%，他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

2.2治療前后兩組患者血B-HCG值和妊娠包塊直徑變化情況對比

統計發現，治療前兩組患者的血B-HCG值和妊娠包塊直徑差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），但是經過他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

2.3兩組患者治療過程中不良反應發生情況對比

統計發現，實驗組患者中有3例（5.0%）出現輕微不良反應，其中2例胃腸道反應、1例血白細胞值下降；而對照組患者中有11例（18.33%）出現輕微不良反應，其中6例胃腸道反應、4例血白細胞值下降、1例口腔潰瘍。他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

異位妊娠在臨床上又被稱之為宮外孕，其主要包括腹腔內妊娠、輸卵管妊娠及宮頸妊娠等，在妊娠婦女中異位妊娠的發病率超過了1%。因此加強對異位妊娠患者的治療具有十分重要的意義。近些年來，對于異位妊娠患者的治療，一般采用藥物治療，而甲氨蝶呤是臨床上常用的藥物種類，但是其治療效果不太理想，而且復發率高，容易誘發一系列的不良反應。而將甲氨蝶呤與米非司酮聯合在一起用于治療異位妊娠取得了不錯的治療效果，而且不良反應發生率得到了明顯的改善。

綜上所述，在異位妊娠患者接受臨床治療的過程中，為其提供甲氨蝶呤聯合米非司酮治療，不僅可以對患者的臨床癥狀和指標進行有效的改善，而且還能提高患者的治療效果，降低不良反應的發生，因此值得臨床推廣和應用。