心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者的應(yīng)用效果體會

劉晶晶

【摘要】目的：探究心理護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的效果。方法：選取我院2013年6月至2014年7月收治的62例甲狀腺手術(shù)患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各31例。兩組患者均實行甲狀腺次全切術(shù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度93.55%，明顯優(yōu)于對照組61.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)患者，通過心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者手術(shù)前的不良心理和情緒，并確保護(hù)理的滿意度，治療效果佳，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；甲狀腺手術(shù)患者；護(hù)理效果

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism，簡稱甲亢），是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和（或）血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病，是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括：高代謝癥群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。病理上甲狀腺可呈彌漫性、結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)。屬于內(nèi)分泌類型的病癥，臨床的主要表現(xiàn)為多食、消瘦和怕熱、多汗等癥狀，嚴(yán)重的情況下，還容易產(chǎn)生甲亢危象或是昏迷、死亡等情況[1]。結(jié)合甲亢患者實際的狀況，可通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。本次研究選取近幾年收治的62例甲狀腺手術(shù)患者，探究心理護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年7月收治的62例甲狀腺手術(shù)患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各31例。觀察組包括男性19例，女性12例，平均年齡為（39.3±5.7）歲。對照組包括男性18例，女性13例，平均年齡為（40.5±5.2）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均通過甲狀腺次全切術(shù)，對照組在其基礎(chǔ)上，通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格觀察患者的體征和呼吸情況，以及發(fā)音和進(jìn)食情況。飲食方面，可進(jìn)食少量的清淡的流質(zhì)食物，需要注意的是確保食物的溫度適宜，不可過高。

觀察組在常規(guī)護(hù)理之上，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前的心理護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)和患者介紹一些甲狀腺病癥的相關(guān)知識和治療方法，保證患者能夠?qū)ψ陨淼募膊∮谢镜牧私猓饾u消除不良的心理和情緒，積極配合治療。手術(shù)中的心理護(hù)理：為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，以消除患者在手術(shù)過程中的緊張和不安，麻醉的時候，護(hù)理人員需配合麻醉師，實行麻醉工作，主動和患者溝通和交流，分散患者的注意力，保證麻醉的效果充分發(fā)揮。手術(shù)后的心理護(hù)理：手術(shù)后，應(yīng)對患者的病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，對其滲血和腫脹等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。同時，患者呼吸情況的觀察也非常重要，手術(shù)后，護(hù)理人員需積極和患者進(jìn)行交流，以制定最佳的護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容為患者手術(shù)擔(dān)心情況和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理

通過SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的處理，計量方面的資料通過均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）進(jìn)行表示，通過組間進(jìn)行對比，以配對t進(jìn)行檢驗，組間的對比通過x2進(jìn)行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)擔(dān)心情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組擔(dān)心手術(shù)成功與否、治療效果、手術(shù)效果和緊張程度，均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。觀察組和對照組的護(hù)理滿意度分別為93.55%、61.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

3 討論

甲狀腺，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)中最為重要的器官之一，其與人體各個系統(tǒng)有很大的差異，和神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系極為密切，兩者若沒有相互配合，機(jī)體內(nèi)的環(huán)境就會不穩(wěn)定[2]。這類病癥在臨床方面非常多見，一般會通過甲狀腺次全切術(shù)進(jìn)行治療，治療效果較好。然而，患者在手術(shù)前和手術(shù)過程中、手術(shù)后均會產(chǎn)生不良的心理或不良情緒，而這些不良的心理和情緒，會對手術(shù)效果、治療效果造成直接影響。對患者的康復(fù)情況來講，也非常不利。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實行心理護(hù)理干預(yù)，可有效的緩解患者的壓力和消極情緒，確保患者能夠積極配合護(hù)理干預(yù)，達(dá)到較好的治療效果[34]。

本次研究，對照組通過常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)是否成功、治療效果、手術(shù)效果、患者的緊張情況等進(jìn)行比較，觀察組患者手術(shù)是否成功、治療效果、手術(shù)效果、緊張情況分別為：6.45%、9.68%、6.45%、12.90%，對照組分別為：48.39%、32.26%、41.93%、80.64%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。觀察組和對照組的護(hù)理滿意度分別為93.55%、61.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者，護(hù)理效果較好，可有效的提高患者護(hù)理的滿意度，改善患者不良心理，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賈麗敏，陳玉星，王建偉，等.心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（17）：102103.

[2]陳燕.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：36373639.

[3]黃群.心理護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（03）：6364.

[4]張偉新，黃飄.甲狀腺疾病手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，08（09）：123124.