探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果

梁金偉

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：利用數(shù)字隨機(jī)方法，隨機(jī)選取我院2014年6月至2015年6月接收治療的老年糖尿病患者100例，根據(jù)不同的護(hù)理方法分為研究組及對照組，每組50例，對照組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，分析對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意程度及不良反應(yīng)率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），比較有差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的治療過程中，應(yīng)用效果顯著，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；老年糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是臨床上常見的疾病之一，這種疾病是由于患者體內(nèi)胰島素不足而引發(fā)的一種以高血糖、多并發(fā)癥并存為特征的內(nèi)分泌代謝性多發(fā)病、常見病。近幾年來，人們的生活質(zhì)量不斷提高，糖尿病患病率也越來越高，成為了繼腫瘤、心腦血管疾病之后的又一個慢性非傳染性疾病，糖尿病極有可能累及患者多個器官，致殘與致死率較高，對患者的身心健康、生命安全等造成嚴(yán)重的影響。因此，在治療過程中，對患者采取有針對性的護(hù)理干預(yù)極為必要，這也是提高治療效果的重要手段[12]。本文重點(diǎn)研究了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果，并將此次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

此次研究的100例患者均為我院2014年6月至2015年6月接收治療的老年糖尿病患者，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和研究組，每組50例；其中對照組患者男性有32例，女性有18例，患者年齡在56～82歲之間，平均年齡（67±5.65）歲，對照組患者均采用常規(guī)護(hù)理；研究組患者男性有28例，女性有22例，患者年齡在60～80歲之間，平均年齡（69±6.4）歲，研究組患者采用中醫(yī)結(jié)合護(hù)理；兩組患者的臨床表現(xiàn)和各項體征檢查結(jié)果都符合老年糖尿病患者疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者在性別、年齡等資料比較無明顯的差異（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 治療及護(hù)理方法

對兩組糖尿病患者皆采取糖尿病基礎(chǔ)治療，必要時對患者進(jìn)行胰島素注射。

對照組：對照組50例患者實施糖尿病的常規(guī)護(hù)理，包括了血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康教育等幾個內(nèi)容。

研究組：研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1）情志相勝法：以中醫(yī)五行相克為參考依據(jù)，引導(dǎo)患者應(yīng)用一種情志來克制另一種不良情緒，比如喜勝悲、怒勝思等。喜勝悲指的是運(yùn)用詼諧、幽默的語言使患者愉悅，從而提高患者對醫(yī)護(hù)人員的依從性，利于其發(fā)揮主觀能動性。2）移情療法：這種護(hù)理方法指的是轉(zhuǎn)移患者注意力，促消極情緒疏泄，以保持在心神方面的穩(wěn)定；3）解郁發(fā)泄法：向患者強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)的重要性，以化郇為暢，例如向旁人傾訴郁悶的情緒，在疏泄同時還可及交流溝通、自我管理；4）膳食指導(dǎo)：運(yùn)用中醫(yī)歸經(jīng)、四氣、升降沉浮、五味等學(xué)說，并且告知患者選擇食物的時候要以藥食相輔、病食相宜、清淡的食物為主，拒絕食用含糖量高以及辛辣刺激的食物，對于胃熱較重的患者，采取地骨皮泡茶飲的方案；肺熱津傷者可取生地黃、天冬等泡茶飲；5）用藥指導(dǎo)：在選用中藥時根據(jù)藥物特性選藥，尤其是老年人，需根據(jù)身體狀況以及年齡等因素來確定用藥的種類和藥量；6）起居照護(hù)：護(hù)理人員依據(jù)四季變化的特點(diǎn)，建立與四時順應(yīng)的動靜結(jié)合的起居習(xí)慣，比如告知患者在冬季需先將室溫升高再沐浴；有節(jié)奏有規(guī)律地生活，強(qiáng)凋適當(dāng)參與運(yùn)動鍛煉的重要性，例如室外散步、打太極、氣功等；7）防未病：因老年糖尿病患者病情遷延，機(jī)體各項機(jī)能居較差水平，容易出現(xiàn)視力減退、褥瘡、糖尿病足等各種并發(fā)癥，依據(jù)中醫(yī)中“治未病”的理論，加強(qiáng)患者的足部保暖、護(hù)理，例如堅持每日溫水泡腳，穴位輕柔按摩，選用棉線襪等，以降低糖尿病足率，增強(qiáng)機(jī)體抗病、防病能力[3]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，評定兩組患者護(hù)理滿意程度及并發(fā)癥的發(fā)生情況，護(hù)理滿意度采取我院自制的護(hù)理滿意程度評分表進(jìn)行評定，利用百分制進(jìn)行劃分，非常滿意為>90分，滿意為80～90分；不滿意為<80分；護(hù)理滿意程度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

護(hù)理后，對照組患者非常滿意為18例，滿意為20例，護(hù)理滿意程度為76.0%；研究組患者非常滿意為30例，滿意為16例，護(hù)理滿意程度為92.0%，對照組護(hù)理滿意程度明顯低于研究組（P<0.05），比較有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

治療后，研究組患者沒有出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥；對照組患者有6例發(fā)生低血糖，并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），對比具體統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在中醫(yī)上，糖尿病又稱作消渴癥，是以多食、多飲、多尿以及形體消瘦等為特征的一種內(nèi)分泌代謝性疾病。目前，對于糖尿病患者并無根治方法，只有通過長期用藥來進(jìn)行調(diào)理。中醫(yī)護(hù)理秉承了中醫(yī)整體護(hù)理理念，借助飲食調(diào)護(hù)、辨證施護(hù)、防未病、情志調(diào)節(jié)、擇時用藥等方法，緩解患者的情緒，提高其對醫(yī)護(hù)人員的依從性，有助于提高治療效果。隨著深入研究，將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)的常規(guī)護(hù)理相互結(jié)合，應(yīng)用于老年糖尿病的護(hù)理過程當(dāng)中，對改善預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量等有著顯著效果。此次研究中，研究組的護(hù)理滿意程度及不良反應(yīng)率均明顯優(yōu)對照組（P<0.05），比較有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，在老年糖尿病患者的治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具有較高的護(hù)理效果，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李麗亞，張忠雪，劉懷芹.老年糖尿病患者低血糖的中西醫(yī)護(hù)[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（27）：531532.

[2]林敏，周立蘭.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用觀[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2015，01（01）：1415.

[3]孟凡紅.老年糖尿病患者中西醫(yī)護(hù)理對低血糖預(yù)防效果[J].糖尿病新世界，2015，13（04）：167.