桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效觀察

王丹　任偉

摘要：目的 探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效觀察。方法 選取2014年9月～2015年9月來(lái)我院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者84例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組42例患者則采用口服米非司酮片進(jìn)行治療，兩組療程均為3個(gè)月。1個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果、血清子宮內(nèi)膜抗體轉(zhuǎn)陰率以及CA125降低幅度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率為95.2%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實(shí)驗(yàn)組的血清子宮內(nèi)膜抗體轉(zhuǎn)陰率61.9%，對(duì)照組的血清子宮內(nèi)膜抗體轉(zhuǎn)陰率為59.5%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組CA125陽(yáng)性例數(shù)為12例，陽(yáng)性率為28.6%，對(duì)照組CA125陽(yáng)性例數(shù)為22例，陽(yáng)性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽(yáng)性率，且不良反應(yīng)更少，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥；桂枝茯苓膠囊；米非司酮

隨著女性生活規(guī)律的不斷改變，婦科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。其中，子宮內(nèi)膜異位癥是常見(jiàn)的婦科疾病，為子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵及子宮以外部分導(dǎo)致，以卵巢最為多見(jiàn)，也可侵及子宮直腸陷凹，腹膜臟層等，甚至侵及全身部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管等[1]。子宮內(nèi)膜異位癥需要及時(shí)治療，才能提高患者的生活質(zhì)量。本研究為探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效觀察，選取來(lái)我院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患，分別采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月來(lái)我院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者84例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組42例患者中，年齡29～47歲，平均年齡為（34.2±5.6）歲，病程為4～25個(gè)月，平均病程為（11.5±7.3）個(gè)月；對(duì)照組42例患者中，年齡28～45歲，平均年齡為（35.6±5.2）歲，病程為5～23個(gè)月，平均病程為（12.2±7.6）個(gè)月。兩組患者的年齡、病程等聯(lián)系資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，3粒/次，3次/d；對(duì)照組42例患者則采用口服米非司酮片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，兩組療程均為3個(gè)月。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀全部消失，盆腔包塊等消失，不孕患者在2年內(nèi)妊娠；有效：癥狀顯著減輕，盆腔包塊縮小1/3以上，主要癥狀消失后1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：主要癥狀無(wú)明顯改善或惡化，局部癥狀無(wú)改善會(huì)惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)軟件SPSS17.0 for windows對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料利用例數(shù)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)資料利用（x±s）表示，組間差距行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈28例，有效12例，總有效率為95.2%，對(duì)照組患者的臨床治愈21例，有效15例，總有效率為85.7%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的血清子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性率比較 治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的血清子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性率為80.9%，對(duì)照組患者陽(yáng)性率為83.3%；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血清子宮內(nèi)膜抗體轉(zhuǎn)陰率61.9%，對(duì)照組患者的血清子宮內(nèi)膜抗體轉(zhuǎn)陰率為59.5%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組患者治療前后的血清CA125比較 治療前，實(shí)驗(yàn)組患者CA125陽(yáng)性例數(shù)為26例，陽(yáng)性率為61.9%，對(duì)照組患者CA125陽(yáng)性例數(shù)為27例，陽(yáng)性率為64.3%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者CA125陽(yáng)性例數(shù)為12例，陽(yáng)性率為28.6%，對(duì)照組患者CA125陽(yáng)性例數(shù)為22例，陽(yáng)性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，婦科疾病的發(fā)病率逐年上升，其嚴(yán)重影響女性的身心健康和生活質(zhì)量。子宮內(nèi)膜異位癥是婦科臨床上常見(jiàn)的疾病之一，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥在國(guó)外發(fā)病率為7.5%～10%，而我國(guó)的發(fā)病率在15%～20%。目前，臨床上常用的治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物為米非司酮。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥是由于月經(jīng)血不按照正常途徑流動(dòng)，部分月經(jīng)血不能排除體內(nèi)，淤血反復(fù)發(fā)生所致，對(duì)人體經(jīng)絡(luò)，臟腑，氣血功能均有影響，導(dǎo)致"久病多虛"，"久病多淤"[2]。因此對(duì)其的治法應(yīng)活血化瘀，散結(jié)止痛。桂枝茯苓膠囊是由桂枝茯苓丸改劑型而來(lái)，原方出自《金匱要略》，是治療內(nèi)科，婦科疾病的基本方劑。本方由桂枝，茯苓，芍藥，丹皮，桃仁等組成。桂枝具有辛溫解表，溫經(jīng)通脈的效果；芍藥則具有行血，緩急止痛的效果；丹皮，桃仁則具有破血祛瘀的效果。針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的病因，采用茯苓祛痰利水，與前藥共同作用到達(dá)祛瘀消癥之功。上述諸藥合用，可祛瘀生血，通血脈，除阻滯，暢經(jīng)絡(luò)，祛邪固本，祛瘀扶正，到達(dá)活血化瘀，緩消癥塊之效，從而子宮內(nèi)膜異位癥的包塊體積縮小[3]。

西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是由盆腔淤血引起的全身血液流變的異常，導(dǎo)致全身微循環(huán)的淤阻不暢。現(xiàn)代藥理學(xué)證明本方具有抑制血小板聚集，降低全身血黏度，緩解子宮痙攣以到達(dá)治療的目的。且相關(guān)研究顯示，本方的毒副作用較小，可長(zhǎng)期服用。本研究結(jié)果顯示，驗(yàn)組的臨床治療總有效率為95.2%，對(duì)照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實(shí)驗(yàn)組CA125陽(yáng)性率為28.6%，對(duì)照組CA125陽(yáng)性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽(yáng)性率，且不良反應(yīng)更少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]白玉晶.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥38例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（10）：734.

[2]張國(guó)華.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（4）：188-189.

[3]沈加美.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010， 13（1）：127.

編輯/金昊天