通過加強藥房管理降低我院中心藥房盤點帳物不符率

彭南星　王艷梅　曾路才　任英健　劉春霞　單鈺齊*（.廣州市增城區人民醫院藥劑科　廣州　5300??；　.中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部　廣州　500）

通過加強藥房管理降低我院中心藥房盤點帳物不符率

彭南星1王艷梅1曾路才1任英健2劉春霞2單鈺齊1*（1.廣州市增城區人民醫院藥劑科廣州511300；2.中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部廣州510120）

目的：分析我院中心藥房盤點帳物不符的原因，提出整改措施，降低盤點帳物不符率。方法：收集中心藥房2015年第一季度盤點原始數據，從藥品流通和盤點的各個環節查找原因。結果：通過加強藥房管理，中心藥房的盤點帳物不符率明顯降低。結論：加強藥房管理能降低我院中心藥房盤點帳物不符率。

加強藥房管理 盤點 帳物不符率

在藥房管理中的帳物相符率是衡量藥房管理水平的一項重要指標，因此，提高藥房帳物相符率對提高藥房管理水平顯得極其重要［1］。帳物相符是藥房管理的基本要求，在極大程度上反映了藥房物質管理的水平，同時也是調配工作正常運行及藥品庫存設定等工作正常進行的基礎［2］。但是，在現實的工作中，由于藥品拆零破損、字體模糊損耗、工作人員疏忽大意等多重因素影響，帳物相符率達100%不太切合實際，我們能做的就是加強藥房管理降低盤點的帳物不符率。

1　資料來源

收集我院中心藥房2015年第一季度原始盤點數據。

2　方法

2.1帳物不符的衡量標準：衡量標準是根據實物數量的賬實差額進行對比計算。計算公式為：盤點帳物不符率（%）=（盤點數量—系統庫存數量）÷系統庫存數量×100%。

2.2設立目標：中心藥房現有常用口服藥品448種，盤點帳物不符率每月平均為6.74%。盤點帳物不符率≥20%的藥品每月平均有43種。盤點帳物不符率≥100%的藥品每月平均有6種。目標：2015年第四季度帳物不符率降至3.67%，消除單個藥品誤差率破百，帳物不符率≥20%降至30種以內。

2.3根據數據分析盤點帳物不符的原因

表1　2015年第一季度中心藥房盤點帳物不符原因分析

2.4對盤點帳物不符的改進對策

2.4.1對策一：藥品分類別分科室放置，并固定一個擺放位置。把T1、T2兩個調劑臺上的藥品作用藥分析，把對應的科室的常用藥品擺好位置。分好的藥品固定一個位置，不得隨便改變藥品的位置。

2.4.2對策二：減少盤點人為出錯。實施簽名，明確任務，誰負責盤點，誰負責復核。盤點和復核都在各自位置簽名，如果輸入員發現數據有誤，復核藥師再復核一次。

2.4.3對策三：盤點前先盤盈。每個月都會有10種散藥盤盈特別多，先把這10種藥品手工入庫，事先盤盈可以把盤點帳物不符率超過100%的藥品減少到0種。

2.4.4對策四：保證歸位藥品和拆零藥品放回正確位置。一次只拆零一種藥品，把要加藥的抽屜拿出來，加完直接可以放入小格子，預防放錯。

3　結果

經過改進，帳物不符率大大降低，由原來的平均每月6.74%下降到平均每月2.57%，改善幅度為60.27%。

4　討論

4.1不退散藥造成盤點數據不符率高：沒外包裝的散藥一旦進入病房就不予以退換，因為沒有外包裝，藥品容易污染。現在規定每種散藥都是不退只能每個月由護長統一退換，或者用針劑頂替那些藥品，必然造成散藥的浪費。我們嘗試過護士提前告知哪些床的口服藥不需要調配，直接從電腦上退外包裝的口服藥，但是由于臨床忙碌不能及時告知而變成無效措施。

4.2盤點的衡量標準欠佳：在臨床上使用頻率高的藥品，盤點中帳物不符率會相對高，統一用一個數量差別標準衡量帳物不符率不太準確?？梢愿挠帽P盈/盤虧的藥品數量÷總用藥頻次。

5　結論

經過全體中心藥房藥師半年的努力，不斷加強對藥房口服藥品的管理，達到降低我院中心藥房盤點帳物不符率的目的。加強對藥品管理，使藥房運作更順暢，大大減少因為帳物不符給臨床造成的不方便。

R952

B

1672-8351（2016）09-0168-01

［1］彭海瑩，季波，劉曉霞.淺談我院門診西藥房提高帳物相符率的方法［J］.中國藥房，2004，15（5）：280-281.

［2］唐捷，云龍，唐志立，等.淺談門診藥房帳物不符的原因及改進措施［J］.西部醫學，2007，5：943.