CDIO教育模式在《醫學心理學》課程改革中的應用

王儒芳++劉魯蓉++陳玉蘭++李蕓++許凱莉

【摘 要】醫學心理學作為我校醫學生必選的公共課之一，引進CDIO教學模式，從而實現以教師為主體向以學生為主體、以個人學習向合作學習，以概念為中心向已問題為中心等的轉變。本研究采用CDIO教學模式，試圖打破已有路線行進的教學理念，鼓勵并積極培養學生創新思考。學生依據給出的條件，主動思考、積極設計、嘗試實現、實體化運行，從而從方法論上解決了專業課程怎樣教的問題。

【關鍵詞】醫學心理學 CDIO教育模式 課程改革

【 基金項目】成都中醫藥大學教改項目（JGYB201436）

【中圖分類號】R724.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）17-0030-02

【Abstract】Medical psychology as one of my doctor students required public course， introducing CDIO teaching mode， in order to achieve with the teacher as the main body to students as the main body， to individual learning to cooperative learning， concept centered to have problems for a shift in the center. This research uses the CDIO teaching mode， trying to break the existing route of the teaching idea， encourage and actively cultivate students' creative thinking. According to the conditions given by the students， the students are active thinking， active design， trying to achieve， and the real operation， which can solve the problem of how to teach the professional course.

【Key words】medical psychology； CDIO education model； curriculum reform

醫學心理學是研究心理活動與病理過程相互影響的心理學分支，是把心理學的理論、方法與技術應用到醫療實踐中的產物，是醫學與心理學結合的邊緣學科[1]。醫學心理學兼有心理學和醫學的特點，它研究和解決人們在健康或罹患疾病以及二者相互轉化過程中的所涉及到的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預防中的作用。目前醫學心理學現已列為國家執業醫師資格考試的必考公共科目。

CDIO工程教育模式是近幾年來國際工程教育改革的最新成果。這是一種嶄新的教育理念，在2000年的適合由麻省理工學院和瑞典皇家工學院等四所大學聯合經過四年的探索研究聯合創立，并成立了以 CDIO命名的國際合作組織。CDIO代表構思（Conceive）、設計（Design）、實現（Implement）和運作（Operate），CDIO培養大綱將大學生的能力分為基礎知識、個人能力、團隊能力和實踐能力四個層面，大學生要在這四個層面達到預定目標，并以綜合的培養方式才能符合大綱的要求[2]。

2005年，顧佩華院士第一次將CDIO教學理念引入中國，并于2008年成立“教育部CDIO研究與實踐課題組”。目前我國已經有近40多所試點高校在進行CDIO教學模式改革。CDIO改革的目的是為學生提供一種以“構思-設計-實施-運行”的理念下強調研發與實踐為主的教育，使學生能夠掌握扎實的技術基礎知識，引導新產品和新系統的開發與運行，理解技術的研究與發展對社會的重要性影響。

一、醫學心理學課程中引入CDIO教學模式的理論分析

高等教育是一種能力教育，需要培養學生的實際工作能力，同樣強調“做中學”，其本質上與CDI0教育模式異曲同工。所以，在高等院校的專業教學中引入CDIO教育模式，重視行為導向教學法在教學過程中的運用，可以通過關注學生自己的實踐或行動來培養和提高他們的創新能力。

目前較多數高等教育在理論教學方面以教師講授為主；在實踐教學方面主要以驗證性試驗和模擬實訓為主，雖然在一定程度上運用了“教、學、做”一體化的教學手段，但卻忽略了對學生自主創新和開放性思維的培養。采用CDIO教學模式試圖打破已有路線行進的教學理念，鼓勵并積極培養學生創新思考。學生依據給出的條件，主動思考、積極設計、嘗試實現、實體化運行，從而從方法論上解決了專業課程怎樣教的問題[3]。經調查發現，目前國內醫學院校尚無引進CDIO教育模式進行課程教學的例子。醫學心理學作為我校醫學生必選的公共課之一，非常有必要引進CDIO教學模式，從而實現以教師為主體向以學生為主體、以個人學習向合作學習，以概念為中心向已問題為中心等的轉變。

二、醫學心理學課程的改革思路

（一）《醫學心理學》課程教學中引入CDIO 教育理念。

醫學心理學是把心理學的理論、方法與技術應用到醫療實踐中的產物，是醫學與心理學結合的邊緣學科，是一門兼具理論性與實踐性且操作性極強的應用性課程。此次教學改革的總體思路為：首先以CDIO“一體化”理念整合課程體系；其次以“項目”實踐為載體踐行教學理念；最后以“做中學、學中做”為目標體驗學習樂趣。

（二）《醫學心理學》課程教學中強調全生命周期”的“一體化”教學。

基基于CDIO 的人才培養模式是能力本位的培養模式，其著重點在于幫助學生獲得各種實踐能力和素質。

CDIO 教育模式強調基于 “全生命周期”的“一體化”教學，是“做中學”和“基于項目教育和學習”的集中概括和抽象表達[4]。因此，以“全生命周期”為載體的CDIO 人才培養理念高度契合《醫學心理學》課程培養需求，其“ 一體化”、“項目”等教學理念無疑也是適合《醫學心理學》課程的教學目標的。具體課程的實施方案見圖1。

圖1 醫學心理學課程改革的總體方案

三、醫學心理學課程改革中子項目與綜合項目的實施情況

（一）開展項目教學的實施情況

此次教學改革安排在秋季學期，在2014級臨床醫學專業的某個班展開。第一次授課，即向學生表達了要在教學過程中引入CDIO模式，開展項目教學，項目包括子項目與綜合項目。例如，子項目有心理應激研究、心身疾病研究、健康行為研究、心理干預研究；綜合項目有病人心理研究、醫患溝通研究、心理干預研究。每個項目的執行都可以化解為四個階段：“構思”（C）階段：學生根據授課老師的提示，開始構思所要研究的內容，確定項目名稱；“設計”（D）階段：收集各種文獻資料與臨床資料，小組成員共同商定執行方案， 包括目標、使用的技術方法、時間、費用等。“實施”（I）階段：即把方案付諸行動，學生根據設計好的方案開展調研。“運行”（O）階段：即在評估與結案、跟進階段，根據方案設計的目標評估效果，進行結案并做好跟進。

基于CDIO 的子項目教學過程是： ①確定任務，學生組成團隊，根據任務分析背景資料，進行構思；②團隊集體討論，細化任務，設計出方案；③提交方案及方案展示；④答辯；⑤教師點評。在項目實施過程中，把案例教學、課堂模擬等教學方法與子項目教學糅合在一起，采用其作為CDIO 子項目教學的具體落實形式，推進項目教學的實施。

圖2 醫學心理學課程教學體系

（二）開展綜合項目教學的實施情況

綜合實訓項目是專業實踐能力培養的核心。在綜合實訓項目中設置了病人心理研究、醫患關系研究、心理干預研究等問題構成的多個項目，要求學生以5-6 人為團隊在課程結束一周之前完成一個項目。其實施步驟與子項目大致相同：如心理干預研究項目，步驟如下：①學生自由選定項目，以項目為核心形成工作小組，組員集體分析背景資料，進行相關個案診斷，初步考慮使用何種咨詢方法和技術（構思）；②集體討論細化項目背景資料，設計咨詢方案（設計）；③提交方案并進行角色扮演，錄制個案咨詢過程DV（實施）；④DV 分享與答辯，提交項目總結報告（運行）。

四、醫學心理學課程改革的總結與討論

（一）課程改革實現了“做中學、學中做”

美國教育家杜威也曾提到“做中學”這個理念，也就是“從活動中學”、“從經驗中學”，它使得學校理論知識的獲得與生活應用實踐過程中的活動聯系了起來[5]。患關系研究，同學們可以到醫院去體驗一下自己作為患者跟醫生之間的溝通與交流，醫生對患者的影響等等。也可以對廣大患者做相關問卷的調查，從而真正體驗和領悟到課本上所陳述的理論知識。

（二）課程改革提升了教學質量

（1）創設學習情境：學習環境和工作環境合二為一。充分利用學校心理咨詢室、團體輔導室，融合各種醫院見習機會，加強實踐環節。

（2）提高項目教學的質量，重點是教學過程的實踐性、開放性和創新性。

（3）注重教師的素質：加強《醫學心理學》教師團隊專業理論水平、職業培養等的提高，積極爭取各種學習進修的機會。

（4）重視學生校內學習與實際工作的一致性，課程設計符合社會發展要求，適時機調整項目設計和整體課程設計與時代發展相協調一致。

（三）醫學心理學課程改革的成果有望在高等醫學院校進行推廣

此次醫學心理學課程改革研究取得了一定的成果，首先優化了課程結構，形成《醫學心理學》COID教學方案。將CDIO教育理念深化到具體的課程教學中去。以此全過程為載體培養學生的實踐能力，此能力既包含了個人掌握的知識，而且也包括學生創新思維能力、團隊交流能力，以及終生學習的能力。其次，此次課程改革促進高等醫學院校人才培養方式與CDIO教育理念的有機結合，為培養出更能適應工作崗位（群）要求和滿足社會各種職業需求的應用型人才而努力。

參考文獻：

[1]姚樹橋，楊彥春. 醫學心理學[M].人民衛生出版社，2013：1-2

[2]（美）克勞雷等著，顧佩華，沈民奮，陸小華譯.重新認識工程教育：國際CDIO 培養模式與方法[M].高等教育出版社，2009：142-143.

[3]邵海英，王靜. 基于CDIO的《咨詢心理學》課程教學改革與探索[J].宿州教育學院學報，2014，4（17）：138-140

[4]王進.應用心理學專業咨詢心理學校本課程建設探析[J].職業教育研究，2011（2）：77-79.

[5]李善壽.“CDIO”工程教學模式在實踐教學中的實施方法研究[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2010，（20）：164-166

作者簡介：

王儒芳（1978-），女，心理學博士，副教授，研究方向：醫學心理學。