同期與分期行雙側全髖關節置換術的安全性及短期臨床療效比較

喬高山　朱樂銀　朱成棟　印文彩　夏建忠　黃華

同期與分期行雙側全髖關節置換術的安全性及短期臨床療效比較

喬高山朱樂銀朱成棟印文彩夏建忠黃華

目的比較同期與分期行雙側全髖關節置換術（total hiparthroplasty，THA）的安全性及短期臨床療效。方法回顧性分析2008年1月至2014年6月收治的行雙側THA的患者55例（110髖），同期行雙側THA的25例納入同期組，分期行雙側THA的30例納入分期組。比較兩組患者的圍術期相關情況以及術后并發癥、功能恢復、肢長差異等。結果55例患者術后均獲隨訪，隨訪時間1.5～3.0年，平均1.8年。兩組在總住院時間和住院費用方面，差異有統計學意義（t=-9.73，P=0.035；t=-2.39，P=0.041）；同期組和分期組各有1例患者術后出現深靜脈血栓形成；同期組2例患者出現神經精神系統癥狀，分期組1例；兩組患者術前及術后1年的Harris評分差異均無統計學意義，但兩組患者術后1年的評分均較術前顯著提高，差異有統計學意義（t=3.987，P=0.023；t=4.213，P=0.019）；同期組和分期組術后肢長差異分別為（0.16±0.34）cm、（0.47±0.39）cm，差異有統計學意義（t=-3.57，P=0.023）。結論嚴格把握適應證、選擇合適的假體，同期與分期行雙側THA都是可行的，但在住院時間、住院費用、術后肢長差異方面，同期雙側THA更有優勢。

關節成形術，置換，髖；同期；分期；安全性

【Key words】arthroplasty，replacement，hip；Simultaneous；Staged；Security

全髖關節置換術（total hiparthroplasty，THA）是治療終末期髖關節疾患最有效和最有價值的方法。然而，臨床上對于同期還是分期行THA，尚存在爭議。曹樂［1］報道同期行雙側THA會增加并發癥發生率；但項鵬等［2］研究得出同期行雙側THA并不會增加并發癥發生率與死亡率。國內外文獻報道，對一般情況較好的患者行同期雙側THA是安全的［3，4］。……