后路單開門微型鋼板固定術和全椎板切除側塊螺釘固定術治療多節段脊髓型頸椎病的對比研究

肖俊　唐廣滿

·臨床研究論著·

后路單開門微型鋼板固定術和全椎板切除側塊螺釘固定術治療多節段脊髓型頸椎病的對比研究

肖俊唐廣滿

目的比較分析椎后路單開門微型鋼板固定術和全椎板切除加側塊螺釘固定術治療多節段脊髓型頸椎病的療效。方法對2011年5月至2014年6月在中國人民解放軍第一零一醫院骨科接受治療的65例脊髓型頸椎病患者的資料進行回顧性研究，根據手術方式分為單開門組（34例）和全椎板組（31例），比較兩組患者手術前后的頸椎活動度、日本骨科協會（Japanese Orthopaedicassociation，JOA）評估治療分數及頸部軸性癥狀（axial symptoms，AS）發生率。結果兩組患者術后15個月的頸椎活動度均較術前下降，且單開門組的頸椎總活動度（41.25°±9.16°）大于全椎板組（33.36°±9.08°），差異具有統計學意義（t=3.340，P=0.031）；單開門組患者術后3、15個月的JOA評分為（13.26±2.34）分、（14.85±2.82）分，全椎板組患者術后3、15個月的JOA評分為（12.08±2.76）分、（12.95±2.74）分，均較術前明顯提高，差異有統計學意義（均P＜0.05），但兩組患者同一時間點的得分差異均無統計學意義（均P＞0.05）；全椎板組患者的AS發生率明顯高于單開門組，差異有統計學意義（χ2=5.699，P=0.017）。結論這兩種手術方式均能有效改善患者的神經功能，但單開門結合微型鋼板固定術的頸椎活動度損失和AS發生率更低，值得在臨床上推廣應用。

頸椎；脊髓壓迫癥；減壓術，外科；椎板切除術；對比研究

脊髓型頸椎病（cervical spondylotic myelopathy， CSM）是55歲以上人群常見的脊髓功能障礙類型，近年呈現出年輕化的發展趨勢［1］，早期手術干預可降低患者致殘的風險，提高患者生活質量。單開門椎管成形術和全椎板切除術是治療CSM最常用的兩種頸椎后路手術方式。……