經皮椎體成形術和后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體爆裂骨折的對比研究

郭振鵬　尚暉　黃潤強　李兵奎　鄧磊　楊棋

·臨床研究論著·

經皮椎體成形術和后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體爆裂骨折的對比研究

郭振鵬尚暉黃潤強李兵奎鄧磊楊棋

目的探討經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）和經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療老年骨質疏松性椎體爆裂骨折（osteoporotic vertebralburst fracture，OVBF）的臨床療效及安全性。方法回顧性分析2008年2月至2015年2月我院收治的63例單節段老年OVBF患者的臨床資料，按照治療方法分為PVP組（37例）和PKP組（26例），對比兩組患者的手術時間、住院時間、骨水泥注入量、骨水泥滲漏率、住院費用及手術前后的疼痛視覺模擬量表（visualanalogue scale，VAS）評分、Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI）、后凸Cobb角、椎體前緣及中央高度、椎管占位程度以及SF?36量表評分。結果PVP組在手術時間、骨水泥注入量及住院費用方面明顯低于PKP組，差異均具有統計學意義（均P＜0.05）。PVP組和PKP組的骨水泥滲漏率分別為10.8%、3.8%，差異具有統計學意義（χ2=4.212，P=0.034）。兩組患者術后及末次隨訪時的各項指標均較術前有明顯改善；PKP組患者術后及末次隨訪時的椎體前緣和中間高度、后凸Cobb角及椎管占位程度的改善顯著優于PVP組，差異均具有統計學意義（均P＜0.05）。結論采用PVP和PKP治療椎管占位程度小于20%且無神經癥狀的老年OVBF安全可行，各有優勢，應根據具體情況選擇。

骨質疏松；脊柱骨折；經皮椎體成形術；經皮椎體后凸成形術

隨著我國社會的老齡化進程加劇，骨質疏松癥的發病率逐年增高，伴骨質疏松的脊柱骨折發生率也逐漸升高，而骨質疏松性椎體爆裂骨折（osteopo?rotic vertebralburst fracture，OVBF）則是一種比較嚴重的骨質疏松性椎體骨折。……