不修復韌帶的解剖型鎖定鋼板治療鎖骨遠端NeerⅡ型骨折

楊寅　張延平　曹軍軍　梁晨

·臨床研究論著·

不修復韌帶的解剖型鎖定鋼板治療鎖骨遠端NeerⅡ型骨折

楊寅張延平曹軍軍梁晨

目的探討應用解剖型鎖定鋼板治療NeerⅡ鎖骨遠端骨折的臨床療效。方法回顧性分析2012年1月至2014年6月間收治的9例NeerⅡ鎖骨遠端骨折患者的臨床資料。其中男6例，女3例；年齡為21～61歲，平均43歲。術中所有患者均未修復喙鎖韌帶，應用解剖型鎖定鋼板內固定治療骨折。術后定期X線檢查明確骨折愈合情況，按照Neer評分標準進行肩關節功能評分。結果患者手術均順利完成，術中無血管神經損傷，無感染、骨折不愈合等并發癥發生。本組9例患者均獲得隨訪，隨訪時間為6～18個月，平均12個月。骨折全部愈合，愈合時間為10～16周，平均12周。末次隨訪根據Neer肩關節功能評分：優5例，良3例，可1例。結論鎖骨遠端解剖鎖定鋼板內固定是治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的有效方法，術后肩關節疼痛及活動受限發生率低，有利于早期功能鍛煉。

鎖骨；骨折；骨折固定術，內；內固定器

鎖骨遠端骨折占鎖骨骨折的12%～15%，鎖骨遠端NeerⅡ型骨折為不穩定骨折。若行保守治療，骨折的延遲愈合率、不愈合率及畸形愈合率較高，其并發癥影響肩部功能，故臨床一般主張行早期手術治療［1］，原則上需采用切開復位內固定治療［2］。然而手術方式尚無統一標準，多采用肩鎖關節克氏針張力帶固定，此方法簡單、手術創傷小，但是早期肩關節活動可導致固定松動移位、內固定折斷等并發癥，而且患者因肩關節僵硬等不適感需較早取出內固定。……