汗孔癌一例報道并文獻復習

劉俊　康皓　聶銘博　張滋洋　鮑遠　施佳

·短篇論著·

汗孔癌一例報道并文獻復習

劉俊康皓聶銘博張滋洋鮑遠施佳

汗孔癌是與汗腺導管有關的臨床罕見的惡性腫瘤，發病率低，其發生率僅占皮膚腫瘤的0.01%［1］。好發于老年人，尤其是年齡60～80歲者［2］；好發于手、足、臉、眼皮等部位［3?5］。汗孔癌發病灶生長的部位較廣，外觀沒有明顯特異性，部分呈現粉紅色、濕潤、光亮表面［6］。汗孔癌惡性程度較高，早期可能通過淋巴管轉移，即使手術切除，依然有可能局部復發［6］。且一旦發生轉移，預后較差。

目前國際上主要采用局部放療和外科手術治療汗孔癌。沒有明確的放療或化療方案，且缺少足夠多的病例追蹤報道放化療效果。

我們針對2015年7月我院收治的1例汗孔癌患者治療情況進行分析和文獻研究，旨在探討汗孔癌的治療方案的制定，為汗孔癌的臨床研究提供個案依據。

臨床資料

患者，男，69歲，因“發現右小指潰瘍1年余，突然感覺脹痛2 h”于2015年7月入我院。患者1年前右手小指指甲下長出膠質樣不明物質，后慢慢潰爛掉落，于2014年10月在外院行“右小指拔甲清創術”，取右小指甲床切除物送我院行病檢顯示鱗狀細胞癌（圖1 a）。約8.5個月后同部位再次長出膠質樣不明物質，在我院門診行局部切除術，術后病理檢查結果提示汗孔癌（圖1 b、c）。我院門診以“右小指汗孔癌”收入院，擬行擴大切除。入院體檢未見陽性體征。術前PET?CT提示右手小指遠端軟組織高代謝影，余未見異常。

入院5 d后完善相關檢查于行右手小指末節指骨離斷術。……