關節鏡下保留殘端單束重建后交叉韌帶療效觀察

袁雪峰　游洪波　王為　李文凱　劉朝旭　楊勇　張英馳　吳華

·臨床研究論著·

關節鏡下保留殘端單束重建后交叉韌帶療效觀察

袁雪峰游洪波王為李文凱劉朝旭楊勇張英馳吳華

目的觀察關節鏡下保留殘端單束重建后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）的臨床療效。方法回顧性分析自2010年1月至2013年1月對18例PCL損傷患者在我院行關節鏡下保留殘端PCL單束重建術。記錄并比較患者的Lysholm和國際膝關節文獻委員會膝關節評估表（International Knee Documentation Committee，IKDC）評分。結果本組患者隨訪時間24～42個月，平均31.2個月。患者均未發生嚴重并發癥。患者膝關節Lysholm評分由術前的（58.4±4.5）分提高到術后的（91.6±3.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。IKDC評分由術前的（52.1±7.6）分提高到術后的（88.3±6.2）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論關節鏡下保留殘端單束重建PCL術后臨床療效良好，功能滿意。

后交叉韌帶；關節鏡檢查；修復外科手術

后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）斷裂后將會引起膝關節后向、旋轉不穩，嚴重者可引起膝關節病廢。PCL損傷在在普通人群中發生率為3%，在膝關節韌帶損傷中占20%［1］。由于PCL有包繞豐富血管的滑膜覆蓋，較前交叉韌帶更容易愈合，傳統觀點認為單純PCL損傷非手術治療可獲得較好的結果。然而，經過長期隨訪證實非手術治療組的關節功能隨著時間推移仍會逐漸下降，大部分患者最終出現了不同程度持續性關節不穩、殘留疼痛、軟骨退變等病癥。故早期積極手術治療PCL損傷及其合并傷已經漸成共識。

隨著現代膝關節鏡技術的發展與完善，關節鏡下PCL重建的生物力學及臨床的研究不斷增加。……