微切口經皮椎弓根螺釘技術在腰椎微創融合手術中的應用

趙紅衛　程云忠　劉揚　陳海丹　肖運祥　張思勝　董軍峰　劉文俊　劉豐平

·臨床研究論著·

微切口經皮椎弓根螺釘技術在腰椎微創融合手術中的應用

趙紅衛程云忠劉揚陳海丹肖運祥張思勝董軍峰劉文俊劉豐平

目的探討微切口經皮椎弓根螺釘技術在腰椎微創融合手術中的應用效果。方法回顧性研究2011年2月至2014年1月采用微切口經皮椎弓根螺釘技術治療的腰椎管狹窄癥和腰椎滑脫癥共122例。其中男77例，女45例；年齡45～70歲，平均57.8歲。采用Quadrant微創通道下減壓、椎間融合、微切口經皮椎弓根螺釘內固定和/或對側經皮椎弓根螺釘內固定的手術方式，統計手術切口長度、手術時間、術中出血量、術后椎間融合情況，記錄手術前后的疼痛視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）評分、Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI），按Suk標準評估植骨融合情況和Nakai分級進行療效評估。結果122例患者均完成手術。其中112例患者獲得隨訪，隨訪時間為12～33個月，平均16.5個月。術后1、6、12個月VAS評分和ODI均較術前下降，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。按Suk標準評估：107例椎間骨性融合（95.54%），3例可能融合（2.68%），2例未融合（1.79%）。根據Nakai分級：優83例（74.11%），良20例（17.86%），可6例（5.36%），差3例（2.68%），優良率為91.96%。結論微創通道下減壓椎間融合結合微切口經皮椎弓根螺釘技術治療腰椎退行性疾病。

腰椎；外科手術，微創性；內固定器；脊柱融合術

2001年Foley等［1］首先報道了Sextant經皮椎弓根螺釘系統的應用。經皮椎弓根螺釘內固定技術最初主要用于無神經損傷且后凸畸形不明顯的胸腰椎骨折的治療［2］。隨著微創技術的發展，其應用范圍越來越廣，主要應用于有脊柱骨折復位內固定、脊柱矯形、椎體感染等［3］?！?br>