20世紀骨科學進展——六個里程碑分析

秦泗河　劉振東

20世紀骨科學進展——六個里程碑分析

秦泗河劉振東

20世紀骨科在創(chuàng)傷修復、肢體畸形矯正與功能重建等方面取得了空前的發(fā)展，特別是顯微外科、脊柱矯形與內(nèi)固定技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、人工關(guān)節(jié)、骨折內(nèi)固定技術(shù)以及Ilizarov技術(shù)的發(fā)展成就了新學科，使醫(yī)學理論、臨床醫(yī)療發(fā)生突破性變化，故被認為是20世紀骨科學發(fā)展的里程碑。這些發(fā)展促進了骨科學從整體分化出多個亞學科，又從多個亞學科回歸到個體化肢體重建的新層次的整合，從主要關(guān)注骨與關(guān)節(jié)的損傷到關(guān)注整個肢體的運動健康。當我們得益于前人所創(chuàng)造的技術(shù)成果時，更應(yīng)記住他們，激發(fā)我們自己的創(chuàng)造熱情。本文將對20世紀骨科學進展進行簡要回顧。

一、顯微外科

顯微外科一詞最早啟用于1892年，意指顯微手術(shù)。1897年Murphy做了首次血管吻合。Carrel于1902年發(fā)明了三定點血管吻合法，1908年在動物上進行了斷肢再植實驗，1912年因血管縫合技術(shù)及發(fā)明器官移植而獲得諾貝爾醫(yī)學和生理學獎。

1960年，美國醫(yī)生Jacobson采用顯微鏡技術(shù)進行吻合直徑＜2.0 mm的微血管，并采用了微血管外科的提法，開啟了真正意義上的顯微外科［1］。1962年陳中偉教授治療的世界首例斷手再植獲得成功。1963年Kleinertand Kasdan報道了1例拇指不全離斷傷再植成功。1972年上海華山醫(yī)院完成世界首例游離皮瓣移植［2］。臨床上突破性地成功打開了顯微外科發(fā)展的閘門。顯微外科的發(fā)展促進了顯微解剖學的建立、顯微手術(shù)鏡的制造，其出現(xiàn)解決了許多傳統(tǒng)外科方法不能解決的問題。……