探討溫針結合關節松動術對肩周炎患者的療效分析

李 燕（建水縣人民醫院針推科，云南 紅河 654300）

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探討溫針結合關節松動術對肩周炎患者的療效分析

李 燕
（建水縣人民醫院針推科，云南 紅河 654300）

目的 探討溫針結合關節松動術對肩周炎患者的療效。方法 選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組44例患者。給予觀察組患者溫針結合關節松動術進行治療，給予對照組患者關節松動術進行治療。治療后比較兩組患者治療效果。結果 觀察組肩周炎患者治療總有效率為100%，對照組肩周炎患者治療總有效率為81.82%，兩組治療總有效率具有顯著性差異（P＜0.05）。討論 溫針結合關節松動術對肩周炎患者有著較好的治療效果，值得在臨床中大力推廣。

溫針結；關節松動術；肩周炎；療效

肩關節周圍炎也稱為肩周炎，是指肩關節囊及關節周圍的軟組織發生范圍較為廣泛的慢性無菌性炎癥［1］。肩周炎患者肩部逐漸產生疼痛，夜間癥狀加重，然后疼痛逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥［2］。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見疾病。多發于50歲左右的體力勞動者人群。此次研究選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，對其進行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月至2014年2月間88例在我院接受治療的肩周炎患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各44例患者。觀察組44例患者中，男性患者23例，女性患者21例，年齡40～59歲，平均年齡（49.72±6.42）歲，病程1～15個月，平均（7.86±4.81）個月。對照組44例患者中，男性患者21例，女性患者23例，年齡42～58歲，平均年齡（48.93±6.28）歲，病程1～13個月，平均（7.42±4.37）個月。兩組患者在入院時均接受檢測，兩組患者均符合肩周炎診斷標準，兩組患者均無嚴重心腦血管、肝、腎等疾病。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者在入院時均給予非甾體類抗炎鎮痛藥物進行治療。給予對照組患者關節松動術進行治療，給予觀察組患者溫針結合關節松動術進行治療，兩組患者均接受治療3個療程然后進行對比，方法如下。

1.2.1關節松動術：采用分離、滑動、旋轉、牽拉、擺動、滾動等基本手法對患者肩關節進行松動，根據Matland分級手法標準，將患者分為4級，分級對患者進行治療。為患者每天進行治療15 min，10 d為1個療程。

1.2.2溫針灸法：患者取坐位，采用1.5寸毫針消毒后快速刺入患者曲池、合谷、肩髃、肩井、天宗、肩貞穴位。患者得氣后在針柄上插入藥用艾條，將其點燃，1支艾條為1壯，每個穴位灸2壯。在對患者進行針灸時，注意艾條與患者皮膚的距離，避免艾條對患者造成燙傷，對于不能忍受的患者應使用紙板將艾條與皮膚隔開，為患者進行治療10 d為1個療程。

1.3判斷標準。痊愈：患者疼痛感消失，肩關節功能全部恢復正常；顯效：患者疼痛感有明顯減弱，肩關節功能有明顯恢復，不影響患者日常工作及生活：有效：患者疼痛感有減弱，肩關節部分功能恢復，對患者日常工作及生活有影響；無效：患者疼痛感無變化，肩關節功能未恢復，對患者日常工作及生活有嚴重影響。

1.4統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件對兩組數據進行統計處理，分別采用（±s）及（%）表示計量資料與計數資料，分別采用t、χ2進行組間檢驗，若數據P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2　結 果

觀察組肩周炎患者治療總有效率為100%，對照組肩周炎患者治療總有效率為81.82%，兩組治療總有效率具有顯著性差異（P ＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

3　討 論

肩周炎在臨床中是一種常見的疾病，多發于中老年患者，長期處于體力勞動者更容易出現肩周炎，肩周炎疼痛明顯，嚴重限制了患者肩關節的活動，對患者的工作和日常生活造成了嚴重的影響［3］。肩周炎俗稱漏肩風、冰凍肩、五十肩等，屬于中醫“痹證”范疇。早期的肩周炎患者肩關節周圍腫脹、疼痛，在夜晚時因氣候變涼、局部受寒等情況的影響導致疼痛加重，對患者的睡眠造成了嚴重影響。晚期肩周炎患者疼痛減輕，但是肩關節活動受到限制，肩部肌肉出現萎縮，癥狀較重的患者肩關節僵直，不能完成梳頭、刷牙、洗臉等。中醫認為肩周炎是因為患者氣血不足，風寒濕邪傾入機體，筋失所養，從而導致肩部筋脈氣血產生阻滯而成［4］。

關節松動術是是治療者在關節活動可動范圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，對于關節功能障礙有著較好的治療效果，關節松動術能夠幫助患者改善關節液的代謝和流動，有效的增強患者軟骨及軟骨盤的營養供給，醫師通過對患者的肩關節進行活動，幫助患者緩解疼痛，避免患者關節退變。針灸可以改善患者肩部的血液循環，從而起到緩解疼痛與活血通絡的作用，艾灸具有祛濕通絡和溫經散寒的作用，有效的調節患者的血液循環。

綜上所述，溫針結合關節松動術對肩周炎患者有著較好的治療效果，值得在臨床中大力推廣。

［1］ 王麗菊,郭龍.關節松動技術配合溫針灸治療肩周炎的臨床效果觀察［J］.中國醫藥指南,2012,10（6）：76-78.

［2］ 柳霞.溫針灸結合關節松動術治療肩周炎27例［J］.中國中醫藥現代遠程教育,2013,11（7）：45-46.

［3］ 王輝鰲.溫針結合刺絡拔罐治療肩周炎療效觀察［J］.中國醫藥科學,2012,2（18）：33-34.

［4］ 王豐.溫針灸配合茯苓湯內服治療肩周炎52例［J］.中外健康文摘,2013,10（20）：61-62.

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