手術室全程護理中無縫隙服務的應用與效果評估

商 華（山東省齊河縣焦廟中心衛生院，山東 齊河 251100）

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手術室全程護理中無縫隙服務的應用與效果評估

商 華
（山東省齊河縣焦廟中心衛生院，山東 齊河 251100）

目的 研究手術室全程護理中無縫隙服務的應用效果。方法 選取2013年8月至2014年8月我院收治手術患者96例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組48例。對照組給予常規護理；觀察組在對照組常規護理的基礎上，采用系統化手術室全程無縫隙服務。觀察并比較兩組患者干預前后的護理效果與滿意度。結果 護理之后，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 采取手術室全程護理無縫隙服務，效果更佳，患者滿意度更高，值得臨床廣泛推廣及應用。

手術室；全程護理；無縫隙服務

無縫隙護理管理是我國現代護理管理的新方向，其指導思想是現代管理理論，實施依據是科學管理手段與方法［1］。具體而言，全程無縫隙護理管理是指充分利用機制創新、職能優化、重組業務流程等有效手段，不斷改進決策職能、執行職能、監督職能、咨詢職能以及反饋職能的現代化管理系統［2］。為了提高手術室整體護理的效率和質量，減輕患者痛苦，提升患者與家屬對護理的滿意程度，本文將對常規護理與手術室全程護理無縫隙服務兩種護理方法進行分析與對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月至2014年8月我院收治96例住院手術患者，作為本次研究的對象，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組48例。選取的96例手術患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。觀察組女性患者和男性患者分別為22例、26例，年齡20～70歲，平均年齡為（43.0±8.5）歲，普外科、骨科、神經外科患者分別30例、12例、6例；對照組48例，女性患者和男性患者分別為23例、25例，年齡25～76歲，平均年齡為（47.5±7.5）歲，普外科、骨科、神經外科患者分別25例、13例、10例。患者性別、年齡等一般資料有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：對照組患者給予常規護理。包括手術前的準備、手術室的準備、心理護理等方面。觀察組患者給予系統化的手術室全程無縫隙服務。具體而言，包括以下幾個方面：

1.2.1全面貫徹手術室全程無縫隙服務的核心理念：“以患者為中心”是服務的出發點與落腳點。所有參與手術室全程無縫隙服務的醫護人員必須達成一致，努力實現從患者入院到手術全程的無縫隙服務；再者，醫護工作者還應對患者進行生理護理和心理疏導，深入分析患者情緒低落、焦慮的具體原因，提升服務質量；最后，護理人員還應當提前與患者協商手術時間，告知患者手術具體內容，讓患者提前做好手術的心理準備，提升患者的滿意程度。

1.2.2手術之前的準備：首先，應當做好手術室護士和病房護士之間的交接工作，共同協商，一起做好患者信息的核對工作，以及手術之前的訪問和視察工作；其次，醫護人員應當向患者及其家屬詳細介紹手術之前的準備細節，督促并引導患者做好血常規、B超、尿常規等術前檢查，并及時告知檢查結果；另外，手術室護士應當耐心向患者介紹手術的整個流程，讓患者熟悉手術相關設備、手術室環境、參與手術的醫護人員、主要的配合要點等；再者，醫護人員還應當詳細解答患者及其家屬對手術的疑慮，幫助他們樹立信心，積極樂觀地面對手術；最后，與患者家屬一起，做好患者手術之前的腸道準備工作。

1.2.3手術中的無縫隙服務：手術室護士從住院責任護士手中接過患者之后，應當注意以下幾點：第一，仔細核對患者基本信息與手術具體部位；第二，加強與患者的溝通與交流，就患者關注的話題展開討論，有效分散患者對手術的注意力，緩解患者緊張情緒，提升手術成功率；第三，幫助患者遮蓋身體隱私部位，使患者輕松進入麻醉；第四，協助患者擺放舒適合理易顯露術野的手術體位，防壓瘡；第五，在手術實施過程中，手術室巡回護士應當時刻關注患者的生命體征，并將變化情況及時向醫師匯報；第六，還應當準確、合理、及時的為手術醫師傳遞手術器械，并且詳細記錄手術過程中所使用的紗布、棉球、器械等的具體數量，避免將手術器械遺漏在患者體內。

1.2.4手術之后的無縫隙服務：術后無縫隙服務包括以下幾點：第一，對本次手術總情況予以整體評估，檢查患者各指標是否正常；第二，手術室護士幫助患者蓋好被子，并同麻醉師、患者家屬一起將患者送回到病房。同時，密切觀察患者輸液通道、引流管道是否通暢，以及患者生命體征是否正常；第三，通過專門的運送通道運送手術患者，保證患者安全；第四，將患者順利送回病房之后，手術室護士應當做好與病房護士的交接工作，詳細闡明本次手術的預防措施與相關并發癥，確保患者能夠順利度過術后危險期。

1.2.5無縫隙服務的評價與監控：手術室全程護理無縫隙服務的監控與評價工作，主要包括以下幾點：首先，護理組長或者護士長應該跟蹤、控制整個護理過程，并詳細制定具體護理措施，確保護理服務每個環節都能有效連接并得以順利落實；其次，責任護士應當將護理過程中的安全問題與隱患及時上報給護士長或者責任醫師；最后，醫護人員還應當不斷總結、分析手術室全程護理無縫隙服務實施過程中的問題，通過集體的智慧尋找出最佳的解決辦法，從而提升手術室全程護理無縫隙服務的效率和質量，提高患者信任度和滿意度。

1.4統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

兩組患者經護理之后，病情均有好轉，但觀察組患者護理效果與滿意度明顯優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

表1　患者護理效果及滿意度對比

3　討 論

手術室全程護理無縫隙服務是臨床護理中最為有效的護理手段之一，深受手術患者與家屬好評，能有效緩解手術給患者帶來的緊張和焦慮情緒［3］。

手術無論大小都會對患者帶來不同程度的刺激，從而讓患者產生恐懼、緊張、焦慮的心理，一定程度上影響了手術效果。傳統“重生理，輕心理”的護理模式忽略了對患者心理的安慰與疏導，導致部分患者在手術過程中心理反應比較明顯［4］。如：血壓升高、心率上升等。手術室全程護理無縫隙服務將“以患者為中心”作為核心思想，一切從患者出發，為患者提供全方位的生理護理與心理護理，顯著降低了患者對于手術的畏懼感。與此同時，手術室全程護理無縫隙服務通過科學的護理方法、規范的護理流程、合理的護理內容有效提升手術室護理的效率和質量，提升患者滿意度［5］。

綜上所述，采取手術室全程護理無縫隙服務，效果顯著，患者滿意度高，值得臨床廣泛推廣及應用。

［1］ 《護理實踐與研究》雜志2013年文題索引［J］.護理實踐與研究, 2013,10（24）：1-37.

［2］ 徐繼洲.無縫隙服務在手術室全程護理中的應用及效果評價［J］.齊魯護理雜志,2014,20（14）：94-96.

［3］ 王小會.無縫隙服務在產后胎盤植入大出血介入治療護理中的應用［J］.中國實用醫藥,2011,6（22）：179-180.

［4］ 胡蘭貞.全程無縫護理服務模式在泌尿外科病房的應用［J］.中醫藥管理雜志,2015,23（4）：159-160.

［5］ 譚愛娥.全程無縫隙護理模式在手術室護理中的應用體會［J］.中國醫藥指南,2013,11（22）：340-341.

R473.6

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1671-8194（2016）20-0284-02