細節管理模式對供應室管理差錯、院內感染發生率的影響

王翠肖（鄭州市第六人民醫院消毒供應中心，河南 鄭州 450000）

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細節管理模式對供應室管理差錯、院內感染發生率的影響

王翠肖
（鄭州市第六人民醫院消毒供應中心，河南 鄭州 450000）

目的 探析細節管理模式對供應室管理差錯、院內感染發生率的影響。方法 我院供應室使用細節管理模式前后的管理情況對比，比較細節管理模式前后供應室管理人員管理差錯發生率、院內感染發生率及醫患糾紛發生率。結果 細節管理后供應室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內容物不符等管理不善問題的發生率均低于細節管理前，前后對比有統計學意義（P＜0.05）。細節管理前院內感染發生率為3.9%（128/3246），醫患糾紛發生率為0.8%（26/3246），細節管理后分別降低為1.1%（36/3287）、0.3%（10/3287），前后對比均有統計學意義（P ＜0.05）。結論 細節管理模式在供應室中的應用可促進其管理水平的提高，最終減少管理差錯，院內感染率得以降低，具有較大推廣應用價值。

細節管理；供應室；院內感染；差錯

醫院供應室主要承擔院內再生醫療器械的回收、消毒、滅菌、清洗、包裝及發放等職責，對于醫院醫療用品質量有著重要影響。有不少文獻提出［1-2］，醫院供應室管理質量直接決定了院內感染率及醫療糾紛發生率，最終對醫院醫療水平造成影響。細節管理在醫院管理工作中占有重要地位，可快速發現管理工作中的小錯誤進而實現不斷改進，促進醫院管理水平的提高。本文將我院供應室使用細節管理模式前后的管理情況進行對比，探析細節管理模式對供應室管理差錯、院內感染發生率的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院2014年開始施行細節管理模式，將細節管理模式實施前（2013年1月至12月）與細節管理模式后（2014年6月至2015年6月）情況進行對比。我院供應室共24名工作人員，2013年1月至12月期間共收治患者3246例，男女比例為1544∶1702，年齡4～72歲，平均（48.7±8.4）歲。678例為外科、899例為心內科、1088例為兒科、581例為婦科及泌尿科。2014年6月至2015年6月共收治患者3287例，男女比例為1548∶1739，年齡3～71歲，平均（48.5±8.7）歲。681例為外科、924例為心內科、1085例為兒科、597例為婦科及泌尿科。兩組年齡、性別、所屬科室等一般資料間差異的比較無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2細節管理模式應用方法：①強化質量監管制度：建立完善消毒供應室管理制度并落實到位，分析不同消毒環節并發現可能存在問題，針對性予以改進，定期進行監督、檢查以防由于細節的疏漏而導致安全隱患；②加強供應室環境管理：通過對供應室環境質量的控制確保器械的無菌以及再次污染。環境管理過程中，劃分生活區與清潔工作區，消毒需徹底，包括工作臺間隙、儀器遮擋部位等。③規范管理流程：供應室物品的管理為決定管理質量的核心，為避免供應室物品與器械威脅患者安全，需圍繞包裝是否破損、物品有效期、配置器械功能及內容物是否相符等方面進行管理，確保管理流程的規范性，進而防止由于管理順序而發生遺漏情況，不合格物品及時處理。

1.3觀察指標：①比較細節管理模式前后供應室管理人員管理差錯發生率，主要以包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內容物不符等方面進行評價，為方便計算，均以100作為基數，即差錯發生率=（差錯次數/100）×100%；②院內感染發生率與醫患糾紛發生率。

1.4統計學方法：統計學軟件SPSS19.0處理有關數據，年齡用（± s）表示，t檢驗，性別、所屬科室、管理差錯發生率、院內感染發生率與醫患糾紛發生率用n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為比較有統計學意義。

2　結 果

2.1細節管理前后的管理差錯發生率的比較：細節管理后供應室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內容物不符等管理不善問題的發生率均低于細節管理前，前后對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　細節管理前后管理差錯發生率比較結果［n（%）］

2.2細節管理前后院內感染發生率與醫患糾紛發生率的比較：細節管理前院內感染發生率為3.9%（128/3246），醫患糾紛發生率為0.8%（26/3246），細節管理后分別降低為1.1%（36/3287）、0.3% （10/3287），前后對比均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　細節管理前后院內感染發生率與醫患糾紛發生率比較結果［n（%）］

3　討 論

細節化管理模式以“細節決定成敗”作為核心理念［3］，重視管理工作中的細微處并以此著手進行改進，避免可能醫療事故，提高醫院醫療質量。醫療器材滅菌與管理對醫院醫療質量安全有直接影響［4］，將細管理模式應用與醫院供應室中可有效確保醫療物品與器械管理質量。

我院將應用細節管理模式前后情況進行對比，結果顯示細節管理模式應用后我院供應室包裝破損、物品失效、配置器械功能問題、內容物不符等方面所出現管理問題明顯降低，院內感染發生率由實施前的3.9%降低為實施后的1.1%，醫患糾紛發生率則由0.8%降低為0.3%，效果顯著。原因在于細節管理模式的應用可提高醫院供應室管理人員的風險防范意識、安全識別能力［5］，重視管理工作中存在的細小環節并發現問題，實現醫療物品與器械管理的規范性，同時結合以往工作經驗對管理細節進行不斷補充與完善［7］，最終全面提高供應室管理水平與管理規范性，營造互相監督、互相指正、互相進步的良好氛圍，最終促進管理工作得到貫徹執行［8］，因此管理過程中差錯情況得以減少，醫療物品與器械的管理更有保障，院內感染率自然隨之降低，醫療糾紛也隨之避免。

綜上所述，細節管理模式在供應室中的應用可有效提高其管理水平，最終減少管理差錯并降低院內感染率，利于減少醫院醫療糾紛，值得推廣應用。

［1］ 郝淑芹,陳暉,劉從,等.消毒供應室去污區實施細節管理的效果［J］.中華現代護理雜志,2011,17（10）：1206-1208.

［2］ 李群,黃轉宜,黃妙琴,等.細節管理在院前急救中的應用［J］.護理實踐與研究,2015,12（5）：149-150.

［3］ 劉俐惠.護理細節管理在檢驗申請電子化中的應用［J］.護士進修雜志,2013,20（22）：2034-2036.

［4］ 余亞飛.細節管理在神經內科住院患者防跌倒中的應用［J］.中國實用護理雜志,2011,27（17）：68-69.

［5］ 鄭東鵬.社區高血壓細節管理對高血壓患者并發腦卒中的影響［J］.中國全科醫學,2013,16（7）：802-804.

［6］ 文良娟.細節管理在消毒供應室中的應用［J］.齊魯護理雜志,2012, 18（33）：94-95.

［7］ 陳寧.醫院消毒供應室的細節管理［J］.國際護理學雜志,2010,29 （9）：1409-1411.

［8］ 劉霞.細節管理在供應室護理管理中的應用效果［J］.國際護理學雜志,2015,8（1）：109-111.

R197.3

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1671-8194（2016）20-0295-02