醫學博士研究生培養質量的實踐與探討

劉涵，鄭秋蘭，郭啟勇

(中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽市 110004)

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醫學博士研究生培養質量的實踐與探討

劉涵，鄭秋蘭，郭啟勇

(中國醫科大學附屬盛京醫院，沈陽市 110004)

【摘要】注重醫學博士研究生的培養，鍛造高素質醫學人才，是我國醫學發展的重要環節，是促進我國醫學發展水平，接軌國際前沿，提升全民健康指標，實現國富民強的戰略目標的有益舉措。近年來隨著招生規模的不斷擴大，如何避免由于博士研究生的數量增長而導致培養質量的下降，是每一個研究生管理工作者應該思考的問題。通過多年的實踐，中國醫科大學附屬盛京醫院摸索出培養博士研究生的管理經驗，并在實踐中不斷地完善與充實。

【關鍵詞】醫學；博士研究生；培養質量；影響因素；實踐

培養具有高水平的科研創新型人才是當今醫學發展的主旋律，而醫學博士研究生教育作為醫學教育結構中的最高層次，體現了一個國家高精尖人才的教育水平。注重醫學博士研究生的培養，鍛造高素質醫學人才，是我國醫學發展的重要環節，是促進我國醫學發展水平，接軌國際前沿，提升全民健康指標，實現國富民強的戰略目標的重要舉措。因此，如何提高博士研究生培養質量是每一個研究生管理工作者應該思考的問題。

1博士研究生培養現狀及存在問題

1.1博士研究生發展概況

自1981年我國建立博士研究生教育制度以來，隨著改革開放我國政治經濟實力的提升，博士研究生的發展也隨之進入鼎盛階段。博士研究生數量的不斷攀升，中國高等教育的逐步普及使我國博士研究生的培養工作達到了前所未有的長足發展。1982年至1985年，全國共授予首批博士18人[1]。而到2004年博士生招生數已經達到5.3萬余人，比2000年博士生招生數增加2.8萬人，全國在學博士生數量達14.35萬人，其培養規模僅次于美國和德國，躍居世界前列。截至2010年我國在校博士生數量已達24.63萬人[2]。據《中國學位與研究生教育發展年度報告(2012)》的調查數據表明，2011年我國招收博士生6.5萬人，在讀博士生已達27萬人。

1.2博士研究生培養中存在的問題

1.2.1招生考試方式不夠完善。隨著招生規模的不斷擴大，博士研究生培養工作中的各類問題也日漸突出。博士招生考試主要采取統一筆試的招生錄取方式，而醫學是一門實踐性很強的學科，臨床工作能力和綜合素質很難僅靠卷面成績加以衡量，而且許多博士招生院校由招生單位獨立命題，招生中規定英語一票否決制，這些都存在著諸多難以克服的弊端，不僅淡化了對學生綜合素質及其科研能力的考察，而且使許多在學術方面有研究潛力的學生慘遭淘汰[3]。

1.2.2博士研究生導師隊伍有待加強。隨著目前我國的博士研究生規模的不斷增加，博士導師數目缺乏的情況更加突出，加之博士畢業標準難度的不斷加大，使得在讀博士數目進一步增加，博士的師生比例進一步拉大。隨之造成每名學生的平均時間縮短、對其學生的學術指導不足、師生溝通欠缺等一系列博士生培養質量下降的問題。所以如何充分發揮導師工作的積極性和指導性成為又一急需克服的難題。

1.2.3研究科研創新不夠，資源與經費不足。要想培養出高質量的博士研究生、產出高質量的科研成果，根本且首要的物質基礎是與國際接軌的先進實驗設備和與之相配套的硬件條件。目前，我國只有少數國家級的研究機構、省部級重點實驗室以及國家重點院校中的重點學科能夠具備以上條件。而其余多數博士研究生培養單位均存在不同程度的硬件設備落后情況，由于受到經費、儀器、場地等多種因素制約，我國的科研水平與世界其他先進國家之間仍存在明顯差距[7]。

另外，博士研究生科研經費不足也是普遍存在的現象。博士在讀期間，國家下達給每位博士研究生1 000～10 000元人民幣(因地區不同略有差異)的科研經費，對于想要完成高質量的科研課題，產出高水平的學術論文明顯是杯水車薪。在此基礎上扣除答辯費、論文發表費等，實際用于科學研究的經費已經所剩無幾。

2提高博士研究生培養質量的措施

2.1改革入學考試模式，選拔優秀生源

為了盡量避免這種以考試為主要手段的招生錄取方式中存在的弊端，教育學者也在積極的商討對策。相應出臺了調整錄取模式、提高導師的決策權、調高復試權重等一系列舉措，旨在綜合考察學生的科研、實驗、實際操作能力[4]。在逐步完善的錄取模式下，初試和復試錄取工作中的監察督導，以及規范化管理仍舊占據著特殊地位。監督體系的存在使易于形式化、易于摻雜人情世故的復試過程變得更加公平公正公開，選拔出合格的生源[4]。

2.2加強博士研究生導師隊伍建設，建立資格審查制度

博士研究生導師作為研究生培養工作的主體，承擔著培養高層次創新型醫學人才的重任。

博士研究生導師作為高等學府的學風建設者和中國文化的傳播者、高層次人才的培養者、學術研究的帶頭人，在研究生的教育中發揮著中流砥柱的作用。因此，博士生導師的道德素養、學術水平和工作作風直接影響研究生的品德修養。除此之外，導師還需要站在足夠的理論與實踐的高度，為其學生的研究方向提供切實中肯的意見。因此，努力構建一支“學高為師，身正為范”的博士研究生導師隊伍是提高研究生培養工作的重中之重。

加強博士研究生導師隊伍建設，首先，必須建立起嚴格的導師資格審查制度，創造公平、公正的良性競爭環境。以“堅持標準，嚴格要求，保證質量，公正合理”為原則，以具有科學性、合理性和可操作性為基礎，制定博士研究生指導教師遴選標準和評價指標。建立一個有較高科研成績，有穩定的、特色突出的研究方向，結構合理的學術梯隊。其次，取消“導師終身制”，實行“年度考核制”。每年進行博士研究生導師的年度考核，主要考查導師所承擔在研課題及科研經費情況，對于連讀數年無在研課題，科研經費不足一定數量的博士研究生導師暫停資格，停止招生[5]。

2.3重視研究資源與研究經費的投入，著重提高科研創新能力

鑒于研究資源與研究經費中存在的問題，國家和各大高校應加大科研經費的投入力度，并積極提高實驗設備與實驗條件，設立優秀博士生學術支持專項基金，鼓勵博士生潛心科學研究，選擇高水平科研課題，做出優秀的學術成果，并產出高水平學位論文。另外，針對高質量博士生的培養，學術交流便格外重要，各大高校應重視組織學術交流研討會，亦可試行將博士生參加學術交流活動的具體情況納入學分考核體系，把學生參加學術活動的次數和質量進行科學的考核與評價，并設立基金項目支持博士生參加國際學術交流，從而提高博士研究生的培養質量。

3博士研究生培養中的幾點體會

作為大學的附屬醫院，盛京醫院研究生管理部門現有工作人員3名，主要負責1 483名在學博士、碩士研究生的管理培養工作。

盛京醫院現有在讀博士研究生257名，其中本院在職人員占70%以上。這些博士研究生作為醫院的新生力量，他們的培養質量直接關系到醫院未來的發展。所以要提高博士生培養質量，管理到位是關鍵，堅持抓好博士生培養關鍵環節的質量控制，有力地保障博士生培養質量的提高。

3.1合理的培養方案及專業課程設置是基礎

合理的培養方案，科學的課程設置，是保證博士研究生培養質量的先決條件。在合理構架、特點突出的原則下制定培養方案，即能鞏固基礎理論知識，又能擴大博士研究生的知識面。以培養出適應社會發展、具有寬泛扎實功底的創新型人才為目標，漸進發展到按一級學科培養博士研究生。

為進一步加強和落實對研究生實施三級管理的力度，充分發揮研究生在科研中的主力軍作用，醫院2010年成立由各科室主管研究生工作主任組成的研究生培養管理委員會，負責研究生院內開題、中期檢查、論文初審等培養相關工作，以便進一步了解本科室及其他科室研究生培養現狀，促進科室管理，提高研究生培養質量。

3.2加強論文的選題和開題報告管理是關鍵

論文選題是論文撰寫的首要環節，一個具有前瞻性的選題才能作出高水準的論文。醫院定期舉辦學術交流與講座，以幫助博士研究生緊扣學科前沿，確保選題的科學性、創新性與前瞻性，并要求各教研室、導師督促學生充分重視開題查新，在大量查閱、檢索與選題相關的文獻資料基礎上，進行閱讀、消化和吸收，對文獻進行有目的的篩選、分析、評價和整理綜合，寫出有針對性和一定研究價值的文獻綜述和科研設計。

20世紀90年代后期以來，我國博士研究生的招生規模迅速擴大，而醫院的博士研究生招生數量也隨之增長。盛京醫院的招生數量從2001年的33人增長至2015年的79人，數量增長了兩倍以上。表1 顯示了盛京醫院2001—2015年博士研究生的招生情況。

表1　盛京醫院2001—2015年博士研究生招生數量

為了盡量避免由于博士研究生的數量增長而導致的博士培養質量下降等問題，盛京醫院出臺了一系列相關政策。而開題報告作為博士研究生培養過程中的一個重要階段，直接關系到博士的培養質量和醫院的科研創新能力。盛京醫院從2008年開始實行博士院內統一開題制度，在博士生培養階段第二年，在科室開題的基礎上，聘請臨床及基礎學科專家，以聽取報告、提問回答相結合的方式對博士課題進行評審，幫助廣大博士研究生完善課題內容、指出存在問題并提出修改意見和建議。不合格者重新開題，優秀者予以資助，解決經費不足，提高課題水平。

博士院內統一開題制度的出臺，在博士生數量急劇增長的情況下，基本保證了醫院博士生按期畢業率的穩定，并有效的提高了博士生的按期授學位比例。盛京醫院2007—2012年博士研究生畢業及授學位情況見表2。截至2015年，盛京醫院共有619名博士研究生參加評審，資助課題203項，資助金額379萬元。

表2　2007—2012年博士研究生畢業及授學位情況

3.3設立論文中期檢查制度是推進

萎縮性陰道炎這一疾病發生的主要原因在于患者卵巢功能衰退，致使患者局部抵抗能力減弱，在遭受到病菌傾入，就容易引發炎癥。對該疾病進行有效治療，就需要準確選擇藥物，以取得較好的治療效果，減少不良反應情況發生。

論文中期檢查是教研室及導師對于學生論文的一種匯報性檢查，主要涉及論文的選題、主要內容、完成情況、遇到的難題、已經取得的成果等內容，檢查時間為博士生畢業前一年。在教研室檢查的基礎上，醫院從2007年開始每年由研究生管理部門組織管理培養委員及相關學科的專家組成考核小組，對博士研究生課題的中期進展情況進行評審，主要側重于實驗方案的執行情況，實驗記錄的原始性、規范性、完整性。根據以上問題的具體情況提出問題、作出評價和進行指導。論文中期檢查能及時發現問題并解決問題，縮短論文撰寫時間，減少博士研究生進行不必要的工作，提高其工作效率。只有通過考核，方可繼續做論文[8]。

為了更好的幫助博士研究生通過畢業前的校級論文初審，將中期檢查的重點放在實驗記錄上。表3顯示盛京醫院2008—2015年博士研究生論文初審情況。在最近的一次省級博士學位論文抽檢中，醫院以100%的合格率，大大超過同級別的其他兄弟醫院。這與盛京醫院一直以來對實驗進度的把關，實驗真實性的嚴格考核是分不開的。

表3　2008—2015年博士研究生論文初審情況

3.4完善學位論文評閱和預答辯制度是高潮

博士學位論文是博士學位授予最重要的衡量標志，全方位體現博士研究生的學習能力、科研能力、思維能力、實際動手能力和綜合運用各類知識的能力。

而學位論文評閱和答辯是綜合評定論文水準的重要環節，也彰顯了論文評閱和答辯的各項規章制度的完善程度，因此是論文質量把關的重中之重。為防范近年來出現的不公平、不公正現象，如人情因素比例逐年升高、論文評閱與答辯難度逐年下降、“一致同意”和“全票通過”現象的逐步增加，嚴格執行論文評閱與答辯制度，完善各類規章制度，保證結果的公平、公正、公開已經迫在眉睫[9]。

醫院在正式答辯前要求各教研室進行預答辯，最大程度上保證博士論文的質量，減少論文評審的盲從性，保證一定比例的通過率。在論文初步完成后，由博士生本人提交答辯申請，在答辯小組聽取和評議后，指出論文存在的問題和修改意見。只有通過預答辯者，才能提交同行評議。預答辯不合格者，則須按照綜合答辯小組的意見進行修改，重新研究并撰寫論文。

博士研究生的培養，是一個長久的、系統的、緊跟時代發展的過程，醫學博士研究生更具有明顯的行業特性，直接關系到人們的生命與健康。通過多年的實踐，盛京醫院已摸索出一些培養博士研究生的管理經驗，并在不斷的實踐中繼續完善與充實，如何切實提高醫學博士研究生的培養質量，作為研究生管理工作者的我們重任在肩，任重而道遠。

參考文獻

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[2]2010中國教育的發展和改革[EB/OL].http：//news.china.tom.cn/2011-05/24/content-22633045.htm.

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[4]任金勝.關于提高博士研究生培養質量的思考[C]//全國學位與研究生教育文理科工作研討會暨2013年學術年會論文集, 昆明: 全國學位與研究生教育文理科工作委員會秘書處,2013:23-28.

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[8]瞿偉，郝際平，劉曉武.影響博士研究生培養質量的制度因素分析[C]//第二屆中國研究生教育學術論壇論文集.廣州: 中國學位與研究生教育學會,學位與研究生教育雜志社,2007:15-18.

[9]曾碩.提高醫學博士研究生培養質量的探索[J].重慶醫學,2009,38(19):2518-2519.

修回日期：2016-03-16

(編輯張瀚予)

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】A

【文章編號】1672-4232(2016)03-0069-04

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.03.022

通信作者：郭啟勇(1958-)，男，博士，教授，博士生導師，院長；研究方向：醫院管理、醫院信息網絡管理、影像診斷、介入治療。

收稿日期：2016-02-28

Practice and Exploration of Training Quality for Medical Students of Doctoral Degree

LIU Han,ZHENG Qiu-lan,GUO Qi-yong

(Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China)

【Abstract】Focusing on the training for students of doctoral degree and making medical talents of high quality is the main part of China′s development of medical science and a beneficial measure for China′s development of medical science,keeping pace with international frontier,improving national health indicators and realizing the strategic goal of prosperous nation with strong and powerful people.Recently,with the constant expansion of college enrollment,every managerial worker should consider to avoid quality reduction in training for students of doctoral degree.After practice for many years,Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University has figured out experience of training management,which is being improved and enriched.Managerial workers of the students should shoulder the responsibility and heavy tasks to ensure the improvement in training quality.

【Key words】medical science; student of doctoral degree; training quality; influencing factor; practice

?教學與科研管理?