噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析

楊宏怡

（遼寧省北票市中心醫院呼吸內科，遼寧 北票 122100）

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噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析

楊宏怡

（遼寧省北票市中心醫院呼吸內科，遼寧 北票 122100）

【摘要】目的 討論噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 回顧性分析遼寧省北票市中心醫院2013年4月至2014年7月期間收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，采用數字單雙號的模式分為對照組（常規治療）與觀察組（噻托溴銨），每組29例。對比兩組患者的呼吸困難改善情況與肺功能改善情況。結果 通過治療，觀察組患者的呼吸困難改善情況與肺功能改善情況均明顯優于對照組。結論 針對慢性阻塞性肺疾病患者，在進行常規治療的同時，輔以噻托溴銨進行治療，能夠有效改善患者的呼吸困難癥狀與肺功能，對提升患者的生活質量具有十分重要的現實意義。

【關鍵詞】噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）屬于一種以氣道不完全可逆性氣流受限為主要特征的一種慢性病癥。氣流受限主要表現為進行性發展的情況，通常伴隨有肺對有害煙霧氣體或者顆粒的異常炎性反應癥狀。我國慢性阻塞性肺疾病的發病率大約為8%，最近幾年以來該比例呈現為逐年上漲的勢頭，不僅導致患者的生活質量受到巨大的影響，同時也導致社會的經濟負擔不斷加?。?］。臨床中一般采用異丙托溴銨進行治療，然而該藥品本身的作用時間相對較短，同時需要采用大劑量進行治療，并且依從性也十分差，導致療效并不理想。鑒于此，針對慢性阻塞性肺疾病患者，我院從2013年開始采用噻托溴銨輔助常規治療方案，取得了良好的臨床療效，現進行如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取遼寧省北票市中心醫院2013年4月至2014年7月期間收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者。采用數字單雙號的模式分為對照組（常規治療）與觀察組（噻托溴銨），每組29例。對照組中，男性18例，女性11例，年齡46～78歲，平均年齡為（54.3±8.4）歲；觀察組中，男性19例，女性10例，年齡47～77歲，平均年齡為（55.1 ±7.6）歲。兩組患者基礎資料的差異對比不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2治療方法：對照組患者，采用常規方案進行治療，主要包含抗感染、平喘、維持酸堿平衡、糾正水電解質紊亂、對癥治療、營養支持、祛痰等。觀察組患者，則在上述治療基礎上，輔以噻托溴銨進行吸入治療，每天1次，1次1粒，4周為1個療程，持續治療3個療程。

1.3療效評定標準

1.3.1呼吸困難改善評定標準。針對本組全部患者采用呼吸困難評分方式，選擇美國胸科學會提供的呼吸困難修正評分（MMRC）進行評定，0～4分。顯效：通過治療后評分達到2分；有效：相較于治療前提高1分；無效：評分沒有變化或者降低［2］。

1.3.2肺功能改善評定標準。治療3個療程后，測定兩組患者的FEV1、FEV1占預計值以及FEV1/FVC。

2 結 果

2.1兩組患者呼吸困難改善情況對比。通過治療，對照組中，顯效4例，有效14例，無效11例，總有效率為62.07%（18/29）；觀察組中，顯效11例，有效15例，無效3例，總有效率為89.66%（26/29）。觀察組患者的呼吸困難改善情況顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2兩組患者肺功能改善情況對比。通過治療，觀察組患者的肺功能改善情況顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義（表1）。

表1　兩組患者肺功能改善情況對比（x-±s）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呈現為進行性發展的肺部病癥，主要特征為不完全可逆性氣流受限。臨床當中主要體現為肺功能衰退、慢性支氣管炎癥以及肺氣腫癥狀，該癥反復急性加重會引發慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓以及肺功能衰退等癥狀，嚴重的甚至會導致患者死亡，導致患者的生活質量受到巨大的影響［3］。所以，針對慢性阻塞性肺疾病進行積極的治療，對有效改善患者的預后情況與生活質量都具有極為重要的現實意義。

噻托溴銨主要具有選擇性拮抗M3受體的作用，藥理機制主要是通過和內源性乙酰膽堿進行競爭性結合M3受體來發揮藥效，相較于其他抗膽堿類藥品，其療效更佳，并且具有較長的作用時間。除此之外，噻托溴銨能夠針對慢性阻塞性肺疾病炎性反應進行有效的抑制。大量的臨床研究與實踐證實，噻托溴銨能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，提升臨床療效。本組研究數據當中，在常規治療基礎上輔以噻托溴銨進行治療的觀察組患者，其呼吸困難改善情況與肺功能改善情況均顯著優于采用常規治療的對照組患者（P＜0.05），差異具有統計學意義，與相關研究的結論完全一致。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者，在進行常規治療的同時，輔以噻托溴銨進行治療，能夠有效改善患者呼吸困難癥狀與肺功能，從而有效提升臨床療效，切實改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 熱西汗·依不拉音，夏迪亞·夏木西丁.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察［J］.當代醫學，2012，18（33）:105-106.

［2］ 劉軍，易群.幽門螺桿菌感染與慢性阻塞性肺疾病關系的meta分析［J］.臨床肺科雜志，2014，19（1）:1-4.

［3］ 趙一文，陳灝.老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者營養不良的臨床特點及危險因素分析［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24（7）: 1678-1680.

中圖分類號：R563.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0151-01