64層螺旋CT對肝臟局灶性結節性增生的診斷價值

王寶玲　周連新

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64層螺旋CT對肝臟局灶性結節性增生的診斷價值

王寶玲周連新

101100北京通州區新華醫院放射科(王寶玲)；東直門醫院東區(周連新)

【摘要】目的探討64層螺旋CT對肝臟局灶性結節性增生(FNH)的診斷價值。方法分別選取45例FNH患者及45例肝細胞癌(HCC)患者作為研究對象，均給予64層螺旋CT平掃及增強掃描。比較FNH和HCC的大小、分布情況、CT平掃及增強的掃描特征。結果位于肝包膜下的FNH的比例高于HCC(P<0.05)；CT平掃顯示，FNH密度略低，中心部表現為星芒狀低密度區，HCC密度略低，內部呈現低密度囊變壞死和高密度出血。FNH及HCC均為快進快出強化，FNH在延遲期的中心星芒狀瘢痕區域得到強化；FNH的中心瘢痕比例高于HCC(P<0.05)，而門靜脈癌栓和肝硬化的比例低于HCC(P<0.05)。結論64層螺旋CT能清晰地顯示肝臟局灶性結節性增生的影像學特征，診斷價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】肝臟局灶性結節性增生；64層螺旋CT；肝細胞癌；診斷價值

肝臟局灶性結節性增生(FNH)屬于肝臟良性占位性病變，發病率較高。發病原因較廣，常見的創傷、性激素代謝及炎癥等均與其有關[1]。組織病理學顯示，FNH有明顯的中心瘢痕特征，由膽管、血竇及纖維組織等組成，不具有特異的臨床表現及實驗室檢查結果，而影像學能對FNH進行準確的定量和定位[2]。多層螺旋CT是常見的影像學檢查，其時間、空間及密度分辨率均較高，在臨床疾病的診斷中發揮重要作用[3]。本研究為探討64層螺旋CT對FNH的診斷價值，與HCC的螺旋CT圖像特征進行對比，取得滿意效果，現將本研究結果報道如下。

資料和方法

一、一般資料

選取2011年1月—2014年12月間北京東直門醫院東區收治的45例FNH患者及45例HCC患者作為本研究對象。FNH組，男性21例，女性24例；年齡27～65歲，平均(46.0±17.0)歲。HCC組，男性23例，女性22例，年齡29～68歲，平均(48.5±19.5)歲。納入標準：①均為單發病灶；②手術病理指征明確；③所有患者入院后均行64層螺旋CT平掃及增強掃描；④患者臨床資料完整，并同意本次研究。排除標準：①具有放療、化療史；……