阿德福韋酯對慢性乙型肝炎患者血磷和骨密度的影響

劉玉柱　閔祥璽

?

·論著·

阿德福韋酯對慢性乙型肝炎患者血磷和骨密度的影響

劉玉柱閔祥璽

273400山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院感染科(劉玉柱)，檢驗科(閔祥璽)

【摘要】目的觀察分析阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者時低血磷血癥發(fā)生情況及對骨密度的影響。方法選取口服阿德福韋酯治療2年以上慢性乙型肝炎患者148例，測定患者血磷濃度，分析低血磷血癥發(fā)生高危因素，探討其骨密度異常相關(guān)影響。結(jié)果阿德福韋酯治療148例患者共發(fā)生低血磷血癥42例(28.4%)，骨密度異常35例(23.6)，年齡>60歲、連續(xù)用藥超過48個月是低血磷血癥發(fā)生的高危因素。低血磷血癥患者骨密度異常發(fā)生率高于非低血磷血癥患者(χ2=60.101，P<0.05)，隨著低血磷血癥程度的增高，骨密度異常發(fā)生率有顯著增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論長期服用阿德福韋酯可導(dǎo)致腎損傷，表現(xiàn)為低磷血癥及低磷血性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥等骨密度異常癥狀。

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯； 慢性乙型病毒性肝炎； 低血磷血癥； 骨密度

阿德福韋酯是目前治療慢性乙型肝炎常用藥物，由于患者持續(xù)服用時間較長，近年來對長期服用阿德福韋酯引起的腎毒性反應(yīng)報道逐漸增多，受到臨床的關(guān)注[1]，其中長期服用阿德福韋酯所造成的低血磷血癥及繼發(fā)的骨密度異常報道較多[2]。本文觀察分析了阿德福韋酯對慢性乙型肝炎患者治療中血磷及骨密度異常發(fā)生情況及危險因素，現(xiàn)報道如下。

資料和方法

一、 一般資料

選取2014年1月至2015年6月在山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院門診口服阿德福韋酯治療2年以上慢性乙型肝炎患者148例，所有患者診斷均符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年》標(biāo)準(zhǔn)[3]，且明確未間斷服用阿德福韋酯10 mg/d單獨(dú)用藥或聯(lián)合用藥2年以上。其……