心理健康教育對孕期焦慮、抑郁及產后抑郁的影響

蒲術耘

【摘要】 目的 探討心理健康教育對孕期焦慮、抑郁及產后抑郁的影響。方法 200例孕婦， 依據是否實施心理健康教育分為對照組和心理健康教育組， 各100例。對照組進行常規性的產前檢查和孕期指導， 心理健康教育組在對照組基礎上給予心理健康教育。觀察兩組孕婦孕期焦慮評分、孕期抑郁評分、產后抑郁評分情況。結果 心理健康教育組孕婦孕期焦慮評分（59.5±3.6）分、孕期抑郁評分（63.4±3.1）分、產后抑郁評分（62.0±3.3）分均優于對照組的（54.2±3.5）、（58.8±2.9）、（57.1±2.9）分（P<0.05）。結論 心理健康教育可以改善孕期焦慮、抑郁及產后抑郁， 提高孕婦的心理健康水平。

【關鍵詞】 心理健康教育；孕期；焦慮；抑郁；產后抑郁；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.188

【Abstract】 Objective To investigate influence by psychological health education on anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression. Methods A total of 200 pregnant women were divided by their psychological health education into control group and psychological health education group， with 100 cases in each group. Control group received conventional prenatal examination and guidance during pregnancy， and psychological health education group received additional psychological health education. Observation was made on scores of anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression in both groups. Results Psychological health education group had score of anxiety during pregnancy as （59.5±3.6） points， score of depression during pregnancy as （63.4±3.1） points， and score of postpartum depression as （62.0±3.3） points， which were all better than （54.2±3.5）， （58.8±2.9） and （57.1±2.9） points of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological health education can improve anxiety， depression during pregnancy and postpartum depression， along with maternal psychological health level.

【Key words】 Psychological health education； Pregnancy； Anxiety； Depression； Postpartum depression； Influence

孕婦是一類特殊的群體， 由于其生理的特殊性， 機體各類激素水平有一定的波動變化， 加上自身角色的變化， 孕婦很容易在孕期出現焦慮抑郁的情緒[1， 2]。本研究探討心理健康教育對孕期焦慮、抑郁及產后抑郁的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2016年3月收治的200例孕婦， 對其臨床資料進行分析， 依據是否實施心理健康教育分為對照組和心理健康教育組， 各100例。對照組年齡24～36歲， 平均年齡（28.5±3.8）歲， 體重51.4～86.5 kg， 平均體重（73.8±7.8）kg， 孕周38～41周， 平均孕周（40.7±1.4）周， 心理健康教育組年齡25～37歲， 平均年齡（29.2±3.6）歲， 體重52.1～85.9 kg， 平均體重（73.6±7.5）kg， 孕周39～41周， 平均孕周（40.9±1.5）周。兩組孕婦一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組進行常規性的產前檢查和孕期指導。心理健康教育組在對照組基礎上給予心理健康教育：①采用幻燈片、多媒體等多種形式， 向孕婦宣講母嬰心理健康常識， 鼓勵孕婦正確的對懷孕、分娩建立正確的認識， 積極的做好家庭角色的轉變[3， 4]。②利用講座向患者講解適度的運動更加有利于正常分娩。幫助孕婦建立適當的、安全的有氧運動， 并且配合孕婦喜歡的胎教音樂， 可以幫助孕婦在心理上得到放松。根據孕婦的耐力調整有氧運動的強度和運動量。③通過講座向孕婦講解， 合理的、可口的飲食也是調動孕婦積極性和調整良好心態的一種方法， 在保證合理微量元素攝入的前提下， 為孕婦制定適宜個人胃口的飲食， 也可以減少孕婦不良的心理情緒的發生率。④產后需要醫務人員給予心理疏導， 改善產后對于不良心理情緒的認知水平， 幫助產婦建立自信心， 減少因不良情緒造成產后抑郁的可能性。

1. 3 觀察指標 觀察兩組孕婦孕期焦慮評分、孕期抑郁評分、產后抑郁評分情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

心理健康教育組孕婦孕期焦慮評分、孕期抑郁評分、產后抑郁評分均優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

孕產婦在孕期的焦慮抑郁及產后抑郁不僅對自身的心理健康造成影響， 同時也可能對嬰幼兒的發育、認知、行為和情感都造成不利的影響。孕婦可能在產前因身體內激素的變化， 在情緒上有一定的波動， 對新生兒的不確定、對分娩過程的不確定、對產后角色變化的不確定， 從而出現焦慮或者抑郁的情緒。調動孕婦家庭成員給予孕婦心理支持， 尤其是孕婦的丈夫， 告知其支持是幫助孕婦度過圍生期的關鍵性因素之一。有資料顯示， 影響孕產婦焦慮抑郁及產后抑郁的因素較為復雜， 主要歸納有幾個方面， 家庭因素、社會因素、產婦的個人的心理變化和新生兒健康問題。其中家庭因素主要是夫妻關系、婆媳關系等對于產婦心理造成影響[5， 6]。社會因素多是集中在產婦對于懷孕、分娩后角色轉變的不適應， 感覺社會支持度明顯降低， 自身的社會關注度有所變化。產婦的個人的心理變化主要和初次分娩、產前檢查異常變化或者對于結果的過度擔憂、分娩時不良事件、新生兒性別的追求和產后家庭環境變化等有著密切的關系。加強孕期的心理健康教育， 首先提高孕婦孕期心理保健質量， 減少不良誘因對于心理情緒的影響。積極的宣傳孕期的心理保健知識和產前檢查的重要性， 尤其是妊娠、分娩知識的講解， 讓孕產婦對于妊娠、分娩有足夠的正確認識， 做好必要的心理準備。

綜上所述， 積極尋求產后抑郁癥的發病因素， 并根據得出的結果對產婦進行必要的心理護理以及臨床指導， 對于改善產婦預后以及減少對家庭、夫妻感情以及社會所產生的不良影響具有重要意義。

參考文獻

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[收稿日期：2016-02-01]